脊柱主要差异(main difference spinal) vs. 硬膜外麻醉(epidural anesthesia)

腰麻和硬膜外麻醉的主要区别在于腰麻是将药物注入脑脊液，而硬膜外麻醉是通过导管将药物送入硬膜外腔。两者之间还有许多其他的区别，但在研究这些区别之前，了解什么是麻醉是很重要的。

本文将讨论，

1.什么是麻醉目的、类型

2.什么是脊髓麻醉特征、程序、效果

3.什么是硬膜外麻醉-特点、程序、效果和风险

4. What is the difference between Spinal and Epidural Anesthesia?

什么是麻醉(anesthesia)？

麻醉是医学领域的一项革命性发明，它在必要时为患者提供舒适无痛的介入治疗体验。麻醉的主要目的是使负责传导与疼痛有关的感觉的神经麻木，从而有效地减轻疼痛。

麻醉有几种类型，根据治疗的性质可分为局部麻醉、局部麻醉和全身麻醉。

麻醉类型

全身麻醉-影响全身，包括大脑；静脉注射或吸入。在这种麻醉下，你将完全失去知觉而不必经历任何疼痛。这主要用于大手术。

区域麻醉-可以是周围神经阻滞，腰麻或硬膜外麻醉，使身体更大区域麻木。

局部麻醉-一种用于小手术的麻醉，你身体的一小部分会变得麻木。手术过程中你要保持清醒。

腰麻和硬膜外麻醉属于区域麻醉的范畴，有几个不同的特点，但大多数人往往混淆他们往往由于缺乏明确的知识，他们到底是什么。在本文中，我们来讨论这两种类型，它们的用途以及它们之间的区别。

什么是脊髓麻醉(spinal anesthesia)？

这是一种区域麻醉，通过一根小针头直接注入覆盖和保护脊髓的脑脊液（CSF）。先用局部麻醉剂使**部位的皮肤麻木，然后将需要的部位**椎管。与硬膜外麻醉不同，腰麻不需要导管，药物会直接引导到必要的区域。这通常会使注射部位下方或上方的区域麻木。

在药物的作用消失之前，患者可能无法移动下肢，有时会在手术后出现头痛。这种方法可以用温和的止痛剂有效地治疗。

最常见的脊髓麻醉：

• 芬太尼
• 布比卡因
• 利多卡因

这些药物的作用可以持续2小时，并且可能因人而异，麻木程度将取决于所用药物的类型和注射剂量。

Using the already introduced cannula between the spinous processes of the L3/L4 vertebrae, the spinal needle is then introduced and punctuated within the subarachnoid space. Through this needle, local anesthetics, and other drugs may be injected.

什么是硬膜外麻醉(epidural anesthesia)？

这是一种区域麻醉，只使病人身体的某一部分麻木。这个过程包括将一根空心针和一根小而柔软的导管**硬膜外腔，硬膜外腔是指脊柱和脊髓外膜之间的边缘区域。

可用硬膜外麻醉的区域包括胸部、腹部、盆腔和四肢。此外，在分娩期间大量使用硬膜外药物，以达到有效的无痛分娩。

这对某些病人来说是非常痛苦的，因此，在手术前，在局部麻醉剂的帮助下，将针**的皮肤区域麻醉并使其麻木。当导管完全穿过并定位在正确的空间时，针头将直接**准确识别的空间，然后取出。

然后将硬膜外***物注入导管，使注射点上方和下方的区域完全麻木。将导管固定在背部是很重要的，因为如果需要更多的麻醉剂，导管可以重复使用。

硬膜外麻醉的两个主要危险包括：，

• 刺穿硬脑膜，硬脑膜是大脑和脊髓周围的保护层。
• 周围神经损伤是一种非常罕见的并发症

脊柱的(spinal)和硬膜外麻醉(epidural anesthesia)的区别

腰麻和硬膜外麻醉都属于区域麻醉的范畴，区域麻醉只负责麻醉身体的某一部分。

就这两种类型的主要区别而言，

位置

脊髓麻醉通常直接注入小脑液。

硬膜外麻醉包括将药物送入硬膜外腔。

导管的使用

脊髓麻醉不使用导管。

在硬膜外麻醉中，药物通过导管进入硬膜外腔。

分娩

尽管这两种麻醉都可用于下肢和盆腔手术，硬膜外麻醉通常被用作分娩时的有效麻醉剂。

Image Courtesy:

“Epidural Anesthesia” By BruceBlaus – Own work (CC BY-SA 4.0) via Comm*** Wikimedia 

“Prinzip der Spinal Anashesis”作者：I，PhilippN（CC By-SA 3.0），通过公共维基媒体