硬膜外(epidural)和硬膜下(subdural)的区别

硬膜外和硬膜下的主要区别在于脑外伤时出血的类型。硬膜外出血发生在颅骨和硬脑膜之间，硬膜下出血发生在硬脑膜和蛛网膜之间。

脑损伤会导致血肿。血肿是由于血管壁损伤而在血管外**的血液。血肿会导致神经和认知障碍，导致癫痫、头痛、头晕、健忘症等等。此外，血肿可导致大脑和神经组织的不可逆损伤。硬膜外血肿和硬膜下血肿是两种类型的血肿。

什么是硬膜外(epidural)？

硬膜外血肿是由硬膜外出血引起的。脑损伤时出血发生的位置给它起了“硬膜外腔”的名字。因此，硬膜外出血发生在颅骨和硬脑膜之间。硬脑膜是环绕大脑和颅骨的最外层脑膜。

图01：硬膜外血肿

颅骨骨折、颅骨移位、颅骨变形是硬膜外出血的原因。硬膜外出血时，脑膜中动脉撕裂，导致严重出血。硬膜外出血可导致头痛、偏瘫和进行性闭孔。病人在硬膜外出血后会出现短暂的意识丧失。然而，这可能会持续更长时间，这取决于受伤情况。因此，这类损伤应及时治疗。否则可能导致死亡。

什么是硬膜下(subdural)？

血肿时硬膜下出血引起另一种类型的血肿，即硬膜下血肿。出血部位与硬膜外血肿不同。因此，硬膜下出血发生在硬脑膜和蛛网膜之间。蛛网膜是大脑中形成脑膜的中间层。硬膜下出血是由脑损伤引起的。此外，酗酒者和老年人更容易受到脑损伤，导致硬膜下出血。头部轻伤也可能导致硬膜下出血。硬膜下出血的症状有头痛、精神状态改变、认知障碍和心理健康逐渐恶化等。

图02：硬膜下血肿

与硬膜外出血相似，颅脑损伤应及时采取措施，防止硬膜下出血，否则会导致死亡。

硬膜外(epidural)和硬膜下(subdural)的共同点

这两种形式的出血发生在血肿。
两种形式都涉及脑膜层的硬脑膜。
头痛、头晕、癫痫、恶心和呕吐等症状在这两种情况下都很常见。