健康补偿账户（HRA）和健康储蓄账户（HSA）在资格要求、谁向其中捐款、捐款如何运作、谁拥有账户所有权、资金的可携带性以及资金的使用方式等方面有所不同。参加高免赔额健康计划（HDHP）的成员只有在未同时参加医疗保险或任何其他非HDHP保险的情况下才有资格获得HSA。没有资格获得HSA的HDHP计划成员有资格获得HRA。...
健康补偿账户（HRA）和健康储蓄账户（HSA）在资格要求、谁向其中捐款、捐款如何运作、谁拥有账户所有权、资金的可携带性以及资金的使用方式等方面有所不同。参加高免赔额健康计划（HDHP）的成员只有在未同时参加医疗保险或任何其他非HDHP保险的情况下才有资格获得HSA。没有资格获得HSA的HDHP计划成员有资格获得HRA。
对比图
hra与hsa对比图
| 赫拉 | hsa公司 |
| 代表 | 健康补偿安排 | 健康储蓄账户 |
| 谁有资格？ | 参加高免赔额健康计划（高密度聚乙烯（hdhp）但不符合hsa公司资格的成员。 | 参加高免赔额健康计划（高密度聚乙烯（hdhp）的成员，他们没有任何其他非高密度聚乙烯健康计划，包括医疗保险、配偶健康计划或弹性支出账户（金融****局）的覆盖范围。 |
| 出资限额 | 由雇主设定，因组织而异。 | 个人保险：3450美元（2018年）$3,400 (2017). 家庭：6900美元（2018年）$6,750 (2017). 55岁以上的人可以额外“补缴”1000美元。这是雇员+雇主向hsa公司缴纳的综合限额。 |
| 谁拥有这个帐户？ | 雇主或健康计划拥有赫拉账户。 | 雇员 |
| 缴纳所得税？ | 不 | 不 |
| 利息会增加吗？ | 不 | 是的，但金额因hsa公司银行而异 |
| 贡献 | 雇主或健康计划每月向账户提供“学分”。有些计划可能在计划年开始时贷记年度金额。个人捐款是不允许的。 | 雇主和雇员 |
| 资金拨付 | 基金在计划成员发生费用时支付，金额不超过账户中的可用金额。 | 只有会员支付的资金可用于医疗费用。 |
| 为老年工人提供的追赶性贡献 | 不 | 是的，55岁至65岁的会员每年最多可向其账户多缴1000美元。这一贡献是一个“线以上”所得税扣除。 |
| 余额结转 | 对；未使用的资金结转到下一年。 | 对；未使用的资金结转到下一年。 |
| 便携性和可没收性 | 不可以。计划积分必须在成员被该计划覆盖时使用。如果会员终止**关系（退休除外）或更改健康计划，则未使用的积分将被没收。 | 对。当会员更换雇主或健康计划时，hsa公司余额不会被没收。 |
| 符合条件的医疗费用 | irc公司规定的合格医疗费用§213（d）但为支付健康保险费而分配的金额除外。hsa公司可用于支付临时续保、长期护理和退休人员健康保险的保费。 | irc公司规定的合格医疗费用§213（d）但为支付健康保险费而分配的金额除外。hsa公司可用于支付临时续保、长期护理和退休人员健康保险的保费。 |
| 非医疗费用 | 不，赫拉积分只能用于医疗费用。 | hsa公司基金可用于非医疗保健分配，但包含在总收入中，如果未满65岁，将被处以20%的罚款。 |
| 需要费用证明吗？ | 是1.美国国税局管理赫拉的法规要求每项索赔都要有“利益解释”声明或逐项收据来证实。 | 不；但是，会员机构应准备向国税局证明已发生的费用、费用金额及其资格。 |
| 投资选择权 | 不 | 是的，但因hsa公司银行而异 |
什么是hsa公司(hsa)？
HSA代表健康储蓄账户。这是一个由个人使用税前收入提供资金的储蓄账户，可供参加高免赔额健康计划的人使用。从HSA中提取的资金如果用于医疗费用，则不征税。HSA内的储蓄归个人所有，每年结转，并且在个人更换雇主或医疗计划时不会被没收。资金可以从一家HSA银行转移到另一家HSA银行，其中一些可以让一个人投资他或她的一部分储蓄。大多数HSA银行对其服务收取少量的月费或年费。
什么是安赫拉(an hra)？
HRA代表健康补偿安排。没有资格获得HSA的HDHP成员有资格获得HRA。在HRA中，雇主或健康计划（不是个人成员）向账户提供“信用”。账户中累积的信贷不被视为会员的应纳税所得额，可用于医疗费用。和HSA一样，基金（学分）每年都会滚动，但它们不是个人所有，当她改变计划或雇主时就会被没收。
以下视频简要概述了HSA、HRA和FSA账户：
资格
如果符合以下所有标准，个人有资格获得HSA：
- 他们是高免赔额健康计划（HDHP）的成员。2015年，这意味着单身人士的免赔额至少为1300美元，家庭为2600美元，自付费用低于6450美元（单身）和12900美元（家庭）。
- 他们不在医疗保险或任何其他非HDHP健康保险范围内。
- 他们没有FSA账户。
- 而且他们不依赖别人的报税表。
没有资格获得HSA的HDHP成员有资格获得HRA。如果雇主提供HRA计划，所有员工都有资格申请。HRA计划不适用于个体经营者。
对hra或hsa作出贡献
HRA是一个有点虚构的账户，因为健康计划将名义资金记入该账户。只有在需要资金支付医疗费用时，才会出现实际现金流。雇主或健康计划每月或年初一次性向每个成员的账户提供信贷。对于雇员或计划成员，这些抵免不被视为应纳税所得额。供款限额由雇主设定，个人不能将自己的资金存入账户。资金只作为贷方存在于账户中，但未使用的资金年复一年地滚动并无限期地留在账户中。
另一方面，HSA由计划成员的税前供款提供资金。通常情况下，这是从雇员的工资中扣除，但自营职业者也经常自筹资金。个人可以选择在美国国税局规定的限额内提供额外的供款。HSA账户中的资金只能用于支付医疗费用（或者在HSA银行支持这种选择的情况下用于投资）。从HSA账户中提取非医疗费用的资金将对65岁以下的人征收20%的罚款。65岁以后，可以提取非医疗费用的资金，并将作为正常收入征税。
2015年供款限额
雇主为人力资源管理局设定最高供款。对于HSAs，IRS设置了限制。2015年，个人的HSA供款限额为3350美元，家庭为6650美元。
追赶贡献
55岁以上的人每年可以为他们的HSA多捐1000美元，直到他们年满65岁并参加医疗保险。这一贡献是一个“线以上”所得税扣除。HRA不允许这种“补习”贡献。
账户所有权
HRA归雇主所有。这意味着，如果一个人改变了工作或健康计划，她将失去HRA中的任何可用资金。退休人员通常有例外。
hsa是由个人成员拥有的，因此即使他们改变了工作或健康计划，他们也可以获得这些资金。
支付的费用
HRA包括许多费用，包括处方、牙科、视力、非处方药、治疗和预防保健。它们不包括整容手术。
HSA可以用于免疫接种、健康婴儿计划、**X光检查、巴氏试验和癌症筛查，以及牙科、正畸和视力等非医疗费用。HSA基金也可用于支付可扣除的健康计划。
hra和HSAs都不能用来支付健康保险费。
hsa和hra账户的税务影响
雇主HRA供款不包括在工资中，因此不征税。用人单位可以将报销的医疗费用作为业务费用扣除。
HSA赚取免税利息，供款可免税。符合条件的提款也不征税，但不符合条件的提款需要缴纳所得税，65岁以下的人要缴纳20%的罚款。在这方面，HSA类似于IRA或401（k）计划。
应计利息
HRA不赚取利息，而HSA赚取利息。HSA的应计利息也是免税的。
将hsa用于投资目的
一些提供健康储蓄账户的银行允许用户将部分或全部储蓄投资于股票和债券和/或类似的投资工具。偶尔，年轻健康的人会选择使用HSA，比如IRA，而不是用他们的纳税收入支付他们最低的医疗费用（与HSA的税前收入相反）。
不同的HSA银行提供不同的储蓄和投资选择。例如，HSA管理员允许用户将健康储蓄投资于Vanguard共同基金，HSA Bank通过与经纪公司TD Ameritrade的合作提供投资选择。
在决定使用HSA作为投资工具之前，明智的做法是询问HSA银行的收费表和投资选择。
参考文献
- IRS关于HRA、HSAs和FSAs的指南
- HRA常见问题
- 联邦雇员的HRA、HSA、FSA和LCFSA对比图
- 联邦雇员的健康计划选项
- Wikipedia:Health savings 账户
- Wikipedia:Health Reimbursement 安排
- 2013年HSA和HDHP供款和免赔额限额
