电子烟使用者的尿中含有的重金属以及接触致癌物和其他**性化学物质的迹象比不吸烟者的尿中含有的要多，这表明这种习惯可能带来严重的健康风险。同时，新的研究表明，完全戒烟的吸烟者尿液中这些物质的含量仍然低于吸烟的同龄人。

这项研究发表在今天的《JAMA网络公开》杂志上，它没有直接测量暴露的风险，只测量了参与者尿出来的材料。但这一发现可能有助于目前关于电子烟是否比香烟更安全的争论。毕竟，这是vape行业的一个主要卖点，该行业将电子烟作为风险较小的替代品进行销售。问题是，它们在很大程度上仍然不受监管，因此我们无法确定它们含有哪些化学物质，或者这些化学物质对健康的长期影响。

这一点很重要：根据疾病预防控制中心（CDC）的数据，在最近的一项研究中，约6.7%的成年人报告在过去30天内使用过电子烟，美国有360万高中生在吸电子烟。这就是今天研究的意义所在：由罗斯韦尔公园综合癌症中心烟草研究员Maciej Goniewicz领导的研究人员分析了2013年至2014年间5100多人提交的问卷和尿液样本，试图找出他们尿液中的化学物质暴露模式。

这是一项大规模的研究，这就是为什么它很重要，旧金山加利福尼亚大学的烟草研究者Gideon St. Helen说，他没有参与这项研究。你没有很多像这样的大型研究来研究电子烟的使用、烟草烟的使用和双重用途，也没有所有这些人的生物标志物数据，”他说波特兰州立大学的有机化学家罗伯特·斯特朗金（Robert Strongin）也没有参与这项研究。但他担心人们会看到结果并认为电子烟是安全的。事实上，斯特朗金得出了相反的结论。”这证实了它们并不像人们说的那样安全。我们只是不知道它们有多不安全。”

今天的论文来自于大规模、长期的烟草与健康人口评估（PATH）研究，该研究着眼于美国烟草和电子烟的使用情况。研究人员发现，在这项研究中，大多数电子烟使用者都是在注册前几年戒烟的前吸烟者。同时使用这两种方法的人被称为双重使用者，他们吸烟量与吸烟者大致相同，但比吸烟者少。

CDC的科学家们在尿样样本中搜寻了50种已知存在于烟草使用者身上的生物标记物，包括人体分解尼古丁时产生的化合物。研究人员寻找重金属和致癌物标记物，以提高癌症风险。他们还测试了暴露于与心脏病发作和气道**有关的化学物质的迹象。研究人员比较了吸烟者、电子烟吸烟者、两者都使用的人和两者都不使用的人尿中这些有毒物质的水平。

毫不奇怪，不吸烟和不打呼吸机的人尿中这些有毒化学物质的含量最低。使用电子烟的人的尿液中铅含量大约增加19%，重金属镉含量增加23%，芘（与心脏病发作有关的致癌物的生物标志物）含量增加20%，丙烯腈含量增加66%。丙烯腈工作人员的安全信息说：“吸入有毒；可能引起呼吸道**；可能导致癌症；怀疑会损害生育能力或未出生的孩子。”每天抽一次烟的人比偶尔抽一次烟的人显示出更高水平的这些物质。

与吸烟者相比，吸烟者的表现稍好一些，但并非在所有方面都好。吸烟者的重金属含量和吸烟者相似，除了镉。当然，很多吸烟者都曾经吸烟者，由于重金属在体内停留的时间太长，这些金属可能只是他们吸烟时的残留物。电子烟吸烟者的尿样也显示出与三种挥发性有机化合物相似的暴露：甲苯、苯和二硫化碳。化学家们采取了严格的预防措施，以避免在实验室吸入这些物质。例如，使用二硫化碳的人员的安全信息上写着“危险！这种物质会对动物的生殖和胎儿造成不良影响……吞食、吸入或通过皮肤吸收都是有害的。恶臭。可能会对神经系统造成影响。”

当人们用电子烟代替吸烟时，他们接触到的所有其他化学物质的水平都较低，包括尼古丁。这是令人惊讶的，直到你还记得研究参与者在2013年至2014年间提交了尿样。这是在高剂量尼古丁盐产品如Juul开始流行之前。”这些大型研究需要时间，”圣海伦说现实生活的发展速度远远快于这些研究所能跟上的速度。”

这是一件真正令人惊讶的事情：只有当电子烟使用者只吸电子烟时，他们才会接触到较低水平的这些物质。同时使用电子烟和香烟的人根本没有降低他们的风险。事实上，这些双重使用者表现出较高的尼古丁和许多有毒物质水平，包括两种重金属和一些致癌物。根据CDC 2016年的一份报告，这令人担忧，因为超过一半的电子烟使用者是双重使用者。“令人震惊的是，他们所测得的几乎所有生物标记物的水平都显著高于其他人，”圣海伦说。

这项研究有一些局限性。首先，它只关注烟草中已知的有毒物质，而电子烟会让使用者接触到更少的有毒物质，这是有道理的。成分是不同的，但可能有潜在的危险化学品独特的液体尼古丁配方的电子香烟，公共卫生研究人员不知道寻找。最近的一项研究报告称，例如，当鞋面果汁中的成分在瓶子中混合时，会形成**性化学物质。”你没有看到它的另一面。电子烟中哪些有毒物质不在香烟中？你从两个不同的地方开始，”Strongin说。

当然，寻找电子烟特有的有毒物质可能说起来容易做起来难，因为没有很好的标记，圣海伦说。例如，在电子烟盒和蒸气中发现了少量甲醛，但没有一种简单的方法来检测甲醛暴露，他说这是一个问题，这就是为什么他们非常关注可燃香烟中的有毒物质。”

虽然我们知道电子烟用户正暴露于其中一些化学物质中，但我们不一定知道这些化学物质的含量是否高到足以在使用一辈子后引起关注。”这是最大的问题，通过这项研究，不幸的是我们现在没有答案，”Goniewicz说。风险取决于剂量：如果你吸入的水足够多，那么吸入水是致命的。而对于其中一些化学物质来说，随着时间的推移，这种风险可能会对那些在年轻时就开始吸食并在余生中继续吸食的人产生影响。这就是为什么Goniewicz和他的团队希望寻找健康问题的信号，比如炎症标志物，而不仅仅是可能导致炎症的化学物质。

不过，值得一提的是，抽真空的风险可能比吸烟小Strongin说：“如果你试图**一种比香烟更安全的合法产品，那几乎是不可能的。”但研究表明，如果人们完全改用电子香烟，抽气的风险只会低于普通香烟。两者都使用可能会增加健康风险。而且抽气肯定比什么都不吸更危险。”如果你不吸烟，就不要使用电子烟，因为你可能会接触到有毒物质，”Goniewicz说如果你是一个吸烟者，你认为使用电子香烟作为戒烟方法，或者降低你的健康风险，你必须完全转换。