美国是否应该采取国有化的医疗保险计划或全民医疗保险,让医生、医院和医疗服务提供系统受联邦政府控制?
对于4300多万美国公民来说,医疗保险仍然是一种无法获得的奢侈品。还有数百万人生活在边缘地带,覆盖范围极为有限。随着医疗费用持续飙升,与类似的工业化国家相比,美国人的整体健康状况仍然相对较差,未参保人群将继续增加。
2003年,医疗支出仅在一年内就增长了7.7%,是通货膨胀率的四倍。
看到他们的医疗保险费用每年增长约11%,许多美国雇主正在放弃他们的员工医疗保健计划。一名有三名受抚养人的雇员的健康保险每年将花费雇主约10000美元。单身员工的保费平均每年3695美元。
许多人认为,美国的医疗保健解决方案是一项国有化的医疗计划,根据该计划,所有公民的医疗保健将由联邦政府支付,并由政府监管的医生和医院提供。国有化的医疗保健有哪些优点和不太好的地方?
美国消费者研究所(American Consumer Institute)最近进行的一项全国性调查显示,美国消费者对一项国有化医疗计划的支持存在分歧,在该计划中,医生和医院将由联邦政府控制。根据调查,43%的人赞成这样的计划,而反对这一计划的人只有50%。
调查显示,民主党人比共和党人更倾向于国有化计划(54%对27%)。独立人士反映了总体数字(43%的人支持)。非裔美国人和西班牙裔人更倾向于国家化的医疗计划(55%),相比之下,只有41%的高加索人和27%的亚洲人。调查还表明,与低收入消费者(收入低于25000美元的家庭占47%)相比,富裕消费者(收入超过100000美元的家庭占31%)不太倾向于支持国家健康计划。该研究所专家、战略意见研究主席安妮·丹尼(Anne Danehy)表示,“这项调查反映了消费者之间的巨大意见分歧,表明决策者将难以就如何最好地处理这些重要的国家问题达成共识。”
2019年2月27日,美国众议员普拉米拉·贾亚帕尔(Pramila Jayapal)[华盛顿州民主党人]提出了2019年全民医疗保险法案。如果该法案获得通过,将在两年内让所有美国人,无论年龄或医疗状况如何,都享受类似医疗保险的医疗保险计划。
全民医疗保险计划将禁止雇主为其雇员提供私人保险计划,以与医疗保险竞争。虽然处方药将收取一些政府补贴的费用,但医疗护理将不会有自付费用。除了所有其他现有的医疗保险福利外,该计划还将涵盖长期家庭护理以及流产前和流产后护理。现有的医疗保险和医疗补助参保者也将过渡到新计划,但退伍军人健康管理局和印度卫生服务局将继续提供他们自己的医疗保健计划。
自2003年以来,各众议院民主党人每年都推出《全民医疗保险法案》,但2017年获得了创纪录的民主党共同赞助者人数。尽管2019年的法案通过的可能性很小,特别是在共和党控制的参议院,但它将不可避免地有助于塑造未来改革后的美国医疗体系。
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