溶栓药是溶解血液中凝块的药物。这些血块会阻塞动脉,阻止氧气进入人体组织并造成损伤。这些药物通常用于心脏病发作和中风等情况下的紧急治疗。然而,溶栓药不能用于任何情况。溶栓药物的禁忌症,或不建议使用这些药物的情况,可以是绝对禁忌症,也可以是相对禁忌症。
绝对禁忌症意味着不应给患者服用药物。患者服用这些药物的风险超过了这些药物可能产生的任何积极影响。溶栓药物的绝对禁忌症包括患者是否有活动性内出血或疑似主动脉夹层。由于患者在这些情况下已经大量出血,或有可能出血,因此预防血液凝固的药物可能会危及生命。
应避免使用药物的其他情况包括,患者在过去六个月内是否进行了创伤性心肺复苏,或有过跨器官疾病,如受伤、肿瘤或动脉瘤。在这些情况下,损伤的程度通常在几个月内是未知的,溶栓药物可能导致内出血。对于患有严重高血压、怀孕或在前两周内接受过大手术的患者,也不应给予溶栓药物。最后,在任何情况下都不应该给以前有过敏反应的患者服用药物。
溶栓药物的相对禁忌症包括给患者服用药物可能具有重大风险的情况,但这种风险可能被潜在的益处所抵消。医生根据个人情况决定这些情况。溶栓药物的相对禁忌症包括患者是否患有已知的出血性疾病,如血友病,或目前正在使用抗凝药物,如华法林,这会降低血液凝结的能力。患有消化性溃疡病、肾病或糖尿病视网膜病变的患者也因出血并发症而禁用溶栓药物;然而,对药物的需求可能会超过这些风险。
溶栓药物的其他相对禁忌症包括患者最近的创伤或前两个月进行的大手术。血压非常高但目前已得到控制的患者如果健康状况良好,也可被视为候选药物。最后,过去曾发生脑血管意外的患者可以服用药物,但必须密切监督,以确保没有不良反应。
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