什么是根治性颈清扫术？(a radical neck dissection?)

根治性颈清扫术（RND）是一种用于控制鳞状细胞癌（SCC）从头颈部组织到颈部淋巴结扩散的外科手术。该手术创建于1906年，切除了癌细胞可能迁移到的淋巴结。由于淋巴结在全身循环淋巴，如果淋巴结癌变，死亡率会翻一番。因此，RND在预防癌症扩散方面极为重要。...

Radical neck dissection is used to remove cancer from the tissue in the lymph nodes of the neck.

根治性颈清扫术（RND）是一种用于控制鳞状细胞癌（SCC）从头颈部组织到颈部淋巴结扩散的外科手术。该手术创建于1906年，切除了癌细胞可能迁移到的淋巴结。由于淋巴结在全身循环淋巴，如果淋巴结癌变，死亡率会翻一番。因此，RND在预防癌症扩散方面极为重要。

Radical neck dissection involves the removal of the nerve that controls the neck muscles responsible for the ability to rotate the head.

根治性颈淋巴结清扫术是控制癌症扩散的最彻底的颈淋巴结清扫术。仅在颈部受影响一侧执行此操作。颈部那一侧的所有淋巴结都被切除，从下颌骨到锁骨。此外，RND包括切除控制颈部肌肉的脊髓副神经、颈内静脉和负责头部旋转的胸锁乳突肌。

Imaging techniques like ultrasound can provide reliable evidence of cancer in the neck.

虽然根治性颈淋巴结清扫术有着悠久的成功历史，并且是一种设计良好的手术，但它在近几十年来得到了改进。较新的手术保留了一些在根治性颈淋巴结清扫术中被切除的结构。改良根治性颈淋巴结清扫术（MRND）保留一个或多个非淋巴结构，如颈静脉或副神经。在选择性颈淋巴结清扫术（SND）中，保留一个或多个淋巴结组。另一方面，扩大性颈淋巴结清扫术包括切除保留在根治性颈淋巴结清扫术中的其他结构。。

为了确定患者是否能从根治性颈淋巴结清扫术中获益，医生可以进行一些测试。在大多数情况下，患者已经意识到颈部有肿块或病变。第一条检测线是触诊，这很简单，但并不总是准确的。

包括计算机断层扫描（CT）、磁共振成像（MRI）和超声波在内的成像技术可以为淋巴结癌提供更可靠的证据。最后，检测淋巴结癌的最准确、也是最具侵袭性的方法是活检和组织学检查。组织学检查也在颈淋巴结清扫术后常规进行。

虽然根治性颈淋巴结清扫术对于维持或延长癌症患者的生命至关重要，但并非所有颈部淋巴结癌患者都适合进行该手术。对于心肺疾病患者，尤其是那些接受颈动脉治疗的患者，手术的风险可能太大。此外，如果成像技术显示癌症已扩散到RND的靶区以外，手术不太可能使患者受益，风险大于任何优势。。