宫颈缩短,也称为宫颈机能不全,是指怀孕24周时,子宫和阴道之间的输卵管长度小于1英寸(2.5厘米)。子宫颈通常保持其厚度,并在妊娠晚期伸展以准备扩张和分娩。这种情况可能导致妊娠并发症、早产和流产。宫颈缩短的治疗取决于功能不全的严重程度。
在怀孕期间,子宫颈在怀孕24周时的尺寸通常为1.2至1.4英寸(3至3.5厘米),并且随着妇女接近妊娠末期,子宫颈会变薄。缩短的子宫颈在婴儿和羊水的负荷下可能会受到压力,并可能过早扩张。这是妊娠中期流产的常见原因,可能导致妊娠晚期早产。
医生们不确定是什么导致宫颈机能不全,但一些研究指出宫颈感染或营养不良可能是罪魁祸首。子宫颈可能会因诸如子宫环电切术(LEEP)或终止早孕引起的损伤而缩短。有过流产或早产史的妇女应接受检测,以确定她们是否有这种情况。
多年来,很难确定女性是否患有宫颈缩短,但这种情况可以通过子宫超声检测出来。被诊断为宫颈机能不全的妇女应咨询专门从事高危妊娠的产科医生。宫颈缩短应被视为可能早产的指标,而不是早产的保证。
医生根据妊娠期某一特定时刻宫颈短缩的严重程度来决定最佳的治疗方案。如果一名妇女的宫颈比正常情况略短,医生可能会建议她继续进行正常活动,减少负重。中度短促通常通过卧床休息和进一步观察来治疗。在最严重的情况下,缩短的宫颈可能需要一种叫做环扎术的方法来增加对宫颈的支持。
宫颈环扎术是一种门诊手术,产科医生缝合宫颈以防止早产。手术通常在怀孕12周后进行,缝线保持在原位,直到怀孕37周,或者直到妇女断水和分娩开始。环扎手术是有风险的,通常只在宫颈缩短的极端情况下进行。这种治疗有可能导致宫颈膜感染、收缩或破裂。。
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