经跖骨截肢术是一种在患者足部组织损伤无法修复的情况下切除前脚的外科手术。它比足趾截肢更极端,但比足部全截肢保留更多的足部,并且可以帮助患者在手术后保持更大的活动能力。当很明显其他治疗方案无法有效管理组织死亡和损伤时,建议采用该程序。
在跨跖骨截肢术中,外科医生以导致截肢的疾病性质所决定的角度和位置横切脚前部的骨骼。在残端周围创建并包裹皮瓣。患者不需要假肢,尽管可以佩戴假肢来填充鞋子,以获得更舒适的穿着体验。通常,截肢后会发生步态变化,因为患者缺乏用脚前部蹬地的能力,并且患者可能会因步态变化而产生疼痛,特别是如果他们没有接受物理治疗以学习更舒适的行走。。
需要这种手术的一个常见原因是糖尿病并发症。糖尿病患者的足部循环不良,导致溃疡和组织死亡。在极端情况下,截肢可能是最好的治疗选择。其他原因可能包括严重创伤,如前脚挤压伤、感染和血管疾病。在所有情况下,医生都会对患者进行全面评估,以确定最佳截肢方法。
经跖骨截肢后,患者会经历不同程度的疼痛。通常,一开始为了舒适,需要将重量从脚上移开,并且有可能出现神经问题,如疼痛信号,使患者感觉脚缺失的部分仍然存在。有些患者会出现不寻常的并发症,如神经末梢生长引起的严重神经痛,这可能导致需要进行第二次手术。
患者在经跖骨截肢后可能会经历情绪困扰。这在糖尿病患者中尤其常见,他们可能会觉得自己没有好好照顾好自己的脚,因此他们是截肢的过错。截肢可以说明糖尿病管理不善的后果,并可能导致抑郁,因此为患者提供负责糖尿病护理的工具以防止未来并发症并帮助他们在情感上适应截肢非常重要。。
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