大粗隆位于肱骨上,靠近肱骨头部和小粗隆,是一个巨大的球状突出物,从长臂骨起,作为几块肌肉的附着点。其中四块肌肉控制肩部的运动。作为一组,它们被称为肩袖,其功能是提供肩部可以执行的各种各样的运动,并将大结节固定在复杂肩关节的适当位置。当肩部脱臼时,通常是因为位于大结节旁边的肱骨头部滑出了正常位置。。
直接落在肩膀上会导致位于肩膀“点”的大结节骨折。这种类型的手臂损伤也会发生在肩部脱臼或脱臼的情况下,约15%的时间发生在肩部脱臼或脱臼的情况下,而且更可能发生在肩部脱臼朝前而不是朝后的情况下。肩关节脱位是由于肩关节受到剧烈应力引起的,有时会在严重癫痫发作或运动事故中发生。在这种类型的损伤中骨折的方式就是为什么大结节骨折被称为剪切伤。。
该区域的骨折可能需要外科治疗,包括在骨内放置螺钉,以便在愈合过程中将碎片固定到位。治疗还必须允许肩部在愈合过程中移动,以防止关节冻结,从而失去大部分自然活动性。因此,不仅在愈合过程中进行适当的治疗至关重要,骨折愈合后的物理治疗也非常重要。
然而,在许多情况下,大结节骨折在没有手术干预的情况下愈合,因为骨在肩关节中的自然位置产生足够的压力,在愈合期间将任何骨碎片固定到位。骨科医生经常建议用吊索固定肩关节数周,然后进行一段时间的物理治疗以恢复关节的运动。如果在这段时间的愈合后,肩部仍有虚弱或疼痛,则建议进行手术以帮助大结节的碎片正确愈合。修复肩袖肌肉有时也是必要的。。
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