什么是脑水肿的治疗？(the treatment for cerebral edema?)

脑水肿最容易理解为脑肿胀，因为脑细胞外部或内部积聚了过量的水分。几乎完全被坚硬的颅骨包围，大脑几乎没有扩张的区域。即使大脑试图通过扩大枕骨大孔（脊髓进入大脑的开口）来释放过度压力，其自然存在的区域内的扩张也可能导致损伤和细胞死亡，这一过程被称为脑疝。治疗几乎总是关注导致颅内压（ICP）升高的原发疾病或状况。然而，首先，脑水肿的治疗通常需要立即采取机械缓解ICP的措施，如在脑室造瘘术中钻一个小孔，或...

Cerebral edema is the swelling of the brain due to the accumulation of water outside or within brain cells.

To treat cerebral edema, part of the skull must be removed to relieve the pressure on the brain.

患者病理学的主要原因将强烈影响其脑水肿治疗的各个方面。尽管随着病理学沿着已知症状级联，患者经历了多种原因引起的脑水肿，但脑水肿一般分为三种亚型：细胞毒性、血管源性和间质性，也称为脑积水。根据它是哪种亚型，类固醇和渗透液可以使用，也可以不使用。类固醇通过减少整体组织炎症来减少肿胀。渗透液通过使用浓缩静脉（IV）液体抽出过量的水来减少细胞内的水。。

适当的氧合，通常通过呼吸器，是治疗脑水肿的主要方法。由于最初的创伤或随后的肿胀而受损的脑细胞需要足够的氧气来维持生命，并避免释放血管扩张剂，从而进一步增加该区域的液体。缺乏足够氧气或识别过多二氧化碳的脑细胞通常会释放这些天然血管扩张剂，以增加局部血流量、增加氧气和减少二氧化碳。然而，在涉及脑水肿的情况下，这种反射作用可能会导致更大的液体和压力过剩。。

另一种治疗脑水肿的方法是控制大脑和身体其他部位的温度。根据特定治疗机构的指南，可以开始低温治疗。然而，在大多数情况下，目标是保持正常体温，预防性的醋氨酚通常通过直肠给药。必须不惜一切代价避免发热状态——体温显著升高并引起各种副作用的状态。这些治疗方法背后的基本原理是理论上的假设，即发烧的脑细胞需要更多的氧气，因此需要更大的血流量。。

脑水肿的治疗通常必须非常小心。充足的血容量和对大脑和脑细胞的灌注对于确保适当的氧合是必要的，但是过多的液体会导致水肿。渗透液可能会减少细胞内的脑水肿，但这种类型的输液过多会导致全身脱水和脑细胞供氧减少。脑水肿的体位治疗可降低ICP，同时使某些患者面临额外并发症的风险。因此，脑水肿的治疗几乎总是在神经重症监护病房进行，仔细的监测有助于避免并发症。。

发表于 2021-12-29 05:21
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分类：健康医疗

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