什么是蛛网膜下腔出血？(a subarachnoid hemorrhage?)
蛛网膜下腔出血是一种中风，其特征是蛛网膜和软脑膜之间的区域出血，软脑膜是覆盖大脑的两层膜。蛛网膜和软脑膜是两个最内层的脑膜，覆盖着中枢神经系统的结构。软脑膜是脆弱的，粘附在大脑表面，而蛛网膜层是由蜘蛛网状结缔组织构成的，有助于缓冲中枢神经系统。蛛网膜下腔出血可能是由于头部外伤或脑动脉瘤破裂所致。。
蛛网膜下腔出血最常见的症状是突发的剧烈头痛，称为霹雳头痛。许多患者没有其他症状。然而，呕吐、谵妄、颈部僵硬、癫痫发作、昏迷和身体一侧虚弱也可能伴随蛛网膜下腔出血。
在严重的情况下，可能会发生脑疝，导致一个瞳孔扩张，瞳孔在光线下无法收缩。眼内出血或鸭舌骨下出血，分别向眼睛或其周围膜出血，也很少发生。蛛网膜下腔出血还会触发肾上腺素和其他激素的释放，导致血压升高和心跳加快。随后可能出现心律失常、肺部积液，甚至心脏骤停。
蛛网膜下腔出血最常由脑动脉瘤破裂引起，脑动脉瘤是大脑动脉中一个变大的薄弱区域。其他可能的原因包括其他血管疾病、头部受伤、可卡因滥用、镰状细胞贫血、凝血障碍或抗凝药物。蛛网膜下腔出血总是一种紧急情况，应尽快治疗。所有病例中有一半是致命的，许多存活下来的人遭受认知或神经损伤。
蛛网膜下腔出血患者尽快稳定下来。根据病情的严重程度，可能需要立即手术清除血液并封闭出血部位。其他患者稳定时间更长，并接受股骨血管造影以发现出血源。动脉瘤可采用夹闭或盘绕治疗。夹闭需要打开颅骨并在动脉瘤周围的动脉上放置夹子，而缠绕则是通过将导管穿过动脉并在动脉瘤旁放置铂线圈来执行，从而导致血块破坏动脉瘤。。
- 发表于 2022-01-09 13:56
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