什么是hmo pos计划?(an hmo pos plan?)

HMO POS(健康维护组织服务点)的工作原理与标准HMO非常相似。可能存在一些差异,HMO POS通常可能更昂贵,因为这些差异更昂贵,并且提供更多的服务。应该注意的是,这两个计划都倾向于要求人们有一名初级保健医生来监督医疗护理。...
Advantages of the HMO are low cost copayments and predictable service costs.

HMO POS(健康维护组织服务点)的工作原理与标准HMO非常相似。可能存在一些差异,HMO POS通常可能更昂贵,因为这些差异更昂贵,并且提供更多的服务。应该注意的是,这两个计划都倾向于要求人们有一名初级保健医生来监督医疗护理。

In most cases, people in an HMO must see their primary care physician and see other specialists who are in the organization.

在大多数情况下,HMO中的人员必须看他们的初级保健医生和组织中的其他专家。通常情况下,如果人们不使用网络医生,就根本不提供保险。HMO的一些吸引力在于低成本的共同支付和可预测的服务成本。

当人们拥有HMO POS时,这种情况就会发生变化。人们可以在网络之外看医生,尽管这样做的成本要高得多。有了网络内初级保健医生,人们只需支付他们负责的共同费用。当退出网络时,人们可以支付总成本的50%或更多。然而,如果这是可行的,如果HMO未与患者的现任医生签订合同,则选择HMO POS选项可能会有所帮助。

A member of an HMO plan may need to secure a referral from her or his primary care physician prior to seeing a medical specialist.

另一个区别是HMO POS在专家方面的工作方式。在常规HMO计划中,所有转诊必须来自初级保健医生。当人们在没有转诊的情况下看专家时,这些服务将不包括在内。在HMO POS中,人们可以自行参考。如果他们使用与HMO签订合同的专家,则可能涵盖对专家的访问,但不包括全额费用,尽管这可能有所不同。向网络外的专家自我推荐也只能获得一定比例的覆盖率,而不是通常的共同支付。。

Under an HMO POS plan, a patient is only covered if she uses a network physician.

当初级保健医生进行转诊时,情况会有所不同。他或她可以将患者转诊给网络或非网络专家,并且就诊的费用可能相同。如果人们可以等待转诊,他们可以看到初级医生推荐的任何专家,无论该人是否参与HMO。

Seeing a doctor outside of the HMO POS network may result in a high copayment for a patient.

虽然HMO POS有优点,但也有一些缺点。由于这些计划可能比标准HMO更昂贵,注册成本通常更高。当人们看网络以外的医生时,费用仍然很高,而那些负担不起这些费用的人的选择受到其经济状况的预先限制。决定这些计划所带来的额外选择费用是否值得或负担得起是很好的。

  • 发表于 2022-01-09 14:48
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  • 分类:健康医疗

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