什么是格伦分流术？(the glenn shunt?)

Glenn分流术是一种可用于单心室先天性心脏病患儿的手术。通常这意味着右心室或左心室比正常小得多，或以其他方式受损，无法向身体或肺部充分泵血。通常，Glenn被认为是姑息性治疗，因为它不能解决小心室问题，尽管它可能会在几年内解决这个问题。此外，手术通常是导致更成功的姑息性手术Fontan的分期的一部分。。...

Glenn分流术的部分目标是绕过心脏循环，让一些血液进入肺部进行氧合，而不会让虚弱或微小的心室过度工作。这是通过采集超级腔静脉来实现的，超级腔静脉将血液回流到心脏，然后输送到肺部，并将其直接连接到右肺动脉。这样的动作会产生被动的血液流向肺部，完全绕过心脏。

最初，这项手术是Fontan手术的一部分，该手术也会通过心脏中的一条隧道将下腔静脉连接到上腔静脉，从而使所有流向肺部的血液都变成被动流。同时进行手术的问题在于，它往往会产生不可接受的肺动脉压水平。最终，外科医生确定，如果改为分期手术，可能会取得更大的成功，然后可以确定格伦分流术后的肺动脉压是否符合第二阶段的要求。并不总是这样，有些孩子只有格伦或海米方坦，也被称为。。

Glenn分流术的另一个优点是，儿童可以更早地进行这种手术，这有助于更快地提高血氧饱和度。儿童在出生后的前三到六个月接受这种手术并不罕见，而且对大多数人来说，这种手术能显著改善预后。与早期分流术（如Blalock-Taussig（BT）分流术或Norwood分流术）相比，这是一种更可取的维持生命的方法，如果儿童只有一个心室，他们可能会在出生后的头几天接受这种分流术。许多单心室的孩子将接受BT或Norwood、Glenn，最终完成Fontan手术。。

如前所述，格伦分流术只是缓解症状，并不能解决问题。事实上，大多数单心室的孩子都无法修复。由于不可能进行修复，因此重新安排循环以建立合理的氧气水平通常被认为是最佳解决方案。

只有格伦或丰坦的孩子最终往往需要心脏移植。然而，在维修和技术方面的重大改进继续延长了使用寿命。过去，这些孩子的存活率通常都很低，现在有很多人通过Glenn和Fontan的修复工作很好地生活到了成年期，这是非常有希望的。

对格伦分流术描绘一幅完全美好的画面是不公平的。有些儿童在接受其中一种手术后会出现极高的肺动脉压，可能需要将其取下。术后并发症包括心包或胸腔积液、感染、肺动脉高压等。

虽然格伦分流术的死亡率往往较低，但在一些手术中确实会发生死亡。患有格伦综合征的儿童倾向于“坐着”或氧饱和度在80或更低，这可能会转化为比一般儿童低得多的能量，尽管并不总是如此。如果Fontan手术可行（可能在孩子两岁或更大的时候进行），那么之后（80-90岁）的氧饱和度增加往往会导致行为的动态变化和能量水平的增加。

发表于 2022-02-20 06:33
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分类：健康医疗

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