什么是胃分流术(gastric bypass)？

胃旁路的定义：

胃分流术是用一段小肠将胃的顶部与小肠的空肠连接起来，有效地绕过胃和小肠的第一部分（十二指肠），重新安排肠道的路径。这个过程也被称为Roux-en-Y，因为在这个过程之后肠道会形成一个Y形。

胃旁路的用途：

该程序用于帮助体重指数（BMI）超过40且被认为是病态肥胖的患者减肥；对于体重指数在35到40之间的患者，他们也有超重的症状，比如高血压或2型糖尿病。

胃旁路的工作原理：

食物绕过胃的后部和十二指肠，直接进入空肠。胃液从胃进入十二指肠，然后再回到空肠。这意味着食物中的许多营养素没有被吸收。胃也变得很小，所以只能容纳大约1盎司的食物，因此人们不得不少吃。

胃分流术的风险和并发症：

手术有风险，包括大出血，感染，消化系统渗漏，死亡的可能性很小。胃旁路术后可能出现肠梗阻、倾倒综合征、胆结石、胃穿孔或溃疡等并发症。

胃旁路术的优点：

胃旁路术比胃套术有更多的体重减轻。胃分流术也能比胃套术更有效地解决共病。换言之，患者在胃旁路术后可能不再患有2型糖尿病或胃食管反流病等疾病。这两种情况，特别是，往往更好地解决了旁路手术比袖手术。

胃旁路术的缺点：

由于小肠的一部分，十二指肠在这个过程中被绕过，这意味着更少的营养素被吸收，病人可能会遭受缺乏维生素的痛苦，这可能需要服用补充剂来克服这个问题。可能有更多的副作用和程序是更昂贵的胃套。

什么是胃套(gastric sleeve)？

胃套的定义：

胃套是一个程序，其中大部分的胃（85%）被删除留下一个胃套到位，但肠道不受影响，而不是改变路线。

胃套的用途：

该程序用于帮助病态肥胖患者减肥，即体重指数为40或更高的患者，或体重指数为30至39.9的患者，以及睡眠呼吸暂停、2型糖尿病或高血压等共病患者。

胃套的工作原理：

胃被钉住，变得更小，这样胃里的食物就更少了，这意味着一个人吃得更少。食物仍然可以像往常一样进入十二指肠，营养物质可以被吸收。

胃套的风险和并发症：

手术的风险包括出血、消化系统渗漏和可能的消化问题。

胃套的优点：

由于小肠不受这个过程的影响，这意味着营养素仍然被很好地吸收，因为食物仍然通过十二指肠，患者可能不需要服用补充剂。与胃分流术相比，副作用较少，而且比胃分流术便宜。这种手术比胃分流术稍微快一点，病人在医院里恢复的时间可能更少。

胃套的缺点：

与胃分流术相比，胃套术的体重减轻可能更少，或者需要更长的时间来减轻体重。胃套并不总是像胃旁路手术那样能很好地解决共病。例如，胃食管反流病和2型糖尿病仅在大约50%的患者中得到缓解。

胃分流术与胃套的区别

1. 定义

胃分流术是一种将部分胃和肠分流术，而胃套是切除部分胃但不影响肠的手术。

1. 小肠

小肠在胃旁路中被手术重新排列，形成y形，这样食物就绕过十二指肠。小肠不受胃管的影响。

1. 养分吸收

营养吸收受到胃旁路的影响，但胃套的情况并非如此。

1. 工作原理

在胃旁路术中，胃可以容纳较少的食物，因此人必须少吃，并且营养吸收不良，而在胃套中，胃可以容纳较少的食物，因此人必须少吃。

1. 风险和并发症

胃分流术可能发生严重风险和随后的并发症，而胃套管术可能发生较轻风险和并发症。

1. 手续费

胃分流术是一种比胃套（平均17000多美元）更昂贵的手术（平均24000多美元）。

胃分流术和胃套的比较表

总结 - 胃分流术(of gastric bypass) vs. 胃套(gastric sleeve)

• 胃分流术和胃套术都是非常肥胖的病人用来帮助减肥的方法。
• 胃分流术包括调整肠子的路径，使胃变小，这样病人就不那么饿，吸收的营养也就更少了。
• 胃套包括简单地使胃变小，这样病人就不那么饿了。
• 两种方法都有效，但胃旁路手术的费用更高，可能会导致过多的营养物质流失。
• 胃套比较便宜，但减肥可能需要更长的时间。