如何实施全身麻醉(administer general anesthesia)

当一个病人被置于全身麻醉状态时,该病人是无意识的,对疼痛毫无知觉。这种状态通常是通过静脉注射药物和吸入气体使病人 "睡觉 "而产生的;然而,这种状态与普通睡眠不同。全身麻醉应该只由麻醉师或麻醉护士来实施。这位受过专门训练的专业医务人员将确定正确的药物,在手术过程中监测你的呼吸和身体机能,并根据病人的健康状况和手术中发生的情况,不断治疗正在变化的生理过程。用于诱导全身麻醉的药物是危险的,需要专家医生...

方法1 方法1之4:准备实施麻醉

  1. 1审阅病人的医疗记录。在实施麻醉之前,麻醉师将审查病人的医疗记录。这一审查过程有助于确保病人接受的药物对每个人来说是最安全和最有效的。麻醉师会查看病人的。年龄体重病史目前服用的药物,包括处方药、非处方药和草药补充剂先前的麻醉记录,如果有的话最近的医学研究或与计划的麻醉类型有关的专家访问(例如,最近的心脏病学笔记,回声报告)其他相关的病史和与计划的麻醉类型有关的细节对药物和食品的过敏情况
  2. Image titled Administer General Anesthesia Step 1
  3. 2、向病人询问用药情况。接下来,麻醉师将与病人交谈。麻醉师会让病人知道要期待什么,以及这些药物的潜在副作用。麻醉师了解过去对麻醉剂的任何反应是很重要的。如果病人过去对任何麻醉剂有不好的反应,或者如果病人有明显的麻醉问题家族史,麻醉师可能会选择使用不同的药物。
  4. Image titled Administer General Anesthesia Step 2
  5. 3询问病人关于酒精、香烟和娱乐性药物的使用情况。麻醉师将询问病人目前使用酒精、香烟和娱乐性药物的情况。所有这些物质都有可能影响病人对麻醉的反应方式,所以麻醉师了解这些信息是至关重要的。香烟会影响心脏和肺部,从而影响所选择的麻醉类型和恢复过程。慢性阻塞性肺部疾病会严重影响病人从插管中恢复的能力。建议在进行任何麻醉前至少8周戒烟,以改善麻醉效果并降低手术感染的风险。酒精会影响肝脏、心脏、肺和血液,这对麻醉的实施非常重要。慢性肝病会严重影响麻醉的选择和结果。目前或过去使用娱乐性药物,如可卡因、大麻或安非他命,是麻醉师需要了解的重要信息。如果血液中存在可卡因或安非他明,它们会导致危险的血压变化,甚至在全身麻醉下死亡。记住,病人和医生或麻醉师之间的所有谈话都是保密的。不分享这些信息,它可能会增加手术产生负面副作用的可能性,包括死亡--确保病人知道他对你诚实是多么重要。
  6. Image titled Administer General Anesthesia Step 3
  7. 4确认病人已经按照指示禁食和禁水。医生指示病人在手术前的特定时间内禁食和禁水。然而,麻醉师通常会确认这一信息。手术期间胃里的任何食物都会增加手术中吸入的风险。这是医学术语,指在手术期间食物和胃内容物上升到食道并进入肺部。因为全身麻醉也会使你体内的肌肉组织进入睡眠状态,你不会有吞咽反射,也不能咳嗽以保护你的肺。在外科医生给你手术前的这段时间内,不要吃或喝任何东西。误吸会导致长时间插管和在ICU住院,有时甚至死亡。
  8. Image titled Administer General Anesthesia Step 4

方法2方法2之4:实施全身麻醉

  1. 1放置静脉注射。在被带入手术室之前,护士或麻醉师会在病人的手臂上插上静脉注射管(IV)。病人手臂上的静脉(IV)管将在手术中使用。在许多情况下,在病人进入麻醉状态后,会在另一只手臂上插入第二条静脉。在进入手术前,病人可能会在术前区域接受镇静剂。镇静剂将帮助病人放松。如果病人高度焦虑,麻醉师可能不得不使用更多的药物来实现全身麻醉。在手术前,病人将通过静脉注射接受全身麻醉剂而进入睡眠状态,有时也通过面罩进行麻醉。在某些情况下,单独通过面罩进行麻醉也是一种选择,可能会被使用。例如,如果病人是一个害怕针头的儿童,那么可以用面罩来给药。这种被称为 "面罩诱导 "的选择并不经常用于成人或较大的儿童,因为在不首先固定静脉注射的情况下诱导全身麻醉,效果可能较差,而且有风险。
  2. Image titled Administer General Anesthesia Step 5
  3. 2给病人插管。因为许多麻醉药物会阻止病人自己充分呼吸,所以麻醉师会希望固定病人的气道,通常是用喉罩气道或气管内插管。放置气管导管被称为插管。在这个过程中,麻醉师将把一根管子放入病人的气管,以便在手术中保护肺部并帮助病人呼吸。这根管子将被连接到一台机器上,在手术过程中帮助病人呼吸。插管中使用的气管内管是一根灵活的塑料管,在一种叫做喉镜的仪器帮助下穿过病人的嘴。这种仪器帮助麻醉师抬起舌头和咽部,或口腔组织,以便看得清楚,将管子插入病人的肺部。由于插管通常是在病人睡着的时候进行的,如果气管导管的放置很困难,病人偶尔可能会有嘴唇划伤或牙齿脱落。如果病人有松动的牙齿,通知他们的麻醉师是很重要的,这可能会增加这种风险。手术后,一些病人会因气管内插管而出现喉咙肿痛。这可能持续一到两天,是插管的正常副作用。
  4. Image titled Administer General Anesthesia Step 6
  5. 3要注意插管的潜在并发症。将管子顺着食道朝向胃部而不是肺部而产生的并发症将导致供氧不足、脑损伤,并可能导致死亡。由于这个原因,在手术开始前,由合格的、有经验的医生放置气管导管并检查其位置。气管内插管的其他并发症包括:在插管或插管过程中撞掉牙齿嘴唇、牙齿或舌头受损麻醉药物导致血压下降肺部感染,如肺炎,长时间插管更容易感染。
  6. Image titled Administer General Anesthesia Step 7
  7. 4如果病人有插管并发症的风险,应采取额外的预防措施。有些病人因插管而出现并发症的风险较高,这就是为什么回顾病人的病史和进行身体检查如此重要。困难插管的高风险患者可能需要进行清醒插管,这可以用麻药和镇静剂进行。这样做是为了确保病人的安全,在气管内插管到位后,麻醉师再提供麻醉药物。增加插管困难风险的因素包括:颈部或颈椎受伤,限制了颈部的屈伸,颈围过粗,嘴部开口过小,下巴过小或不能向前移动以前的头部或颈部放射或手术最近的膳食
  8. Image titled Administer General Anesthesia Step 8
  9. 5监测病人的生命体征。一旦病人通过静脉注射或吸入诱导进入麻醉状态,并有安全的气道和适当的通气,麻醉师将监测病人的生命体征,并用各种药物和液体治疗病人,使其在整个手术过程中保持稳定。麻醉师将在整个手术过程中与外科医生沟通,以确保病人的安全。麻醉师将监测的生命体征包括。氧饱和度心率和心律血压呼吸频率体温失血量尿量,取决于手术类型中心静脉压,取决于手术类型心输出量和其他有创心脏监测,取决于病人或手术类型。
  10. Image titled Administer General Anesthesia Step 9

方法3 方法3 of 4:全身麻醉后醒来的方法

  1. 1让病人保持麻醉状态,直到手术结束。病人将继续接受药物治疗以保持镇静,直到外科医生完成他或她的手术。手术完成后,麻醉师将减少药物的使用。在拔出气管导管之前,麻醉师将确保病人:在没有帮助的情况下有充分的呼吸,有稳定的生命体征,如果有必要,有适当的药物和逆转剂,可以听从基本命令,并表现出良好的肌肉力量,通常是抬头或捏住别人的手。
  2. Image titled Administer General Anesthesia Step 10
  3. 2将病人带到恢复室。在拔掉气管导管和病人被完全唤醒后,病人将被带到恢复室。在恢复室里,专家护士将监测病人的生命体征(氧饱和度、心率和节律、血压和体温),以确保一切正常。护士还将监测和治疗麻醉和手术的常见副作用,包括疼痛和恶心。
  4. Image titled Administer General Anesthesia Step 11
  5. 3注意常见的副作用。像任何其他医疗程序一样,全身麻醉可能会有副作用。这些副作用大多会在手术后很快消失,但如果这些副作用很严重或持续存在,请立即寻求医疗护理。全身麻醉的常见副作用包括。恶心呕吐喉咙痛困惑肌肉酸痛发冷/发抖瘙痒
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  7. 如果出现更严重的副作用,应立即寻求医疗救治。有些病人也可能因全身麻醉而出现更严重的副作用,需要医生的医疗护理。需要就医的严重副作用包括:呼吸困难感染的迹象,如发烧或发冷胸部疼痛或压痛心悸新的虚弱手臂或腿部肿胀和/或疲劳,这可能是心脏衰竭的迹象。
  8. Image titled Administer General Anesthesia Step 13
  9. 5要意识到严重并发症的可能性。手术后,你可能会出现其他更严重的并发症的风险更高。如果病人出现任何并发症,请立即通知医生。一些需要注意的并发症包括。术后谵妄。这种并发症导致混乱和记忆丧失,可能会持续超过几个小时。一些病人的风险较高,如术后被转到重症监护室的人,以及患有心脏病、肺病、阿尔茨海默氏病、帕金森氏病或中风的人。
  10. Image titled Administer General Anesthesia Step 14

方法4方法4:了解其他类型的麻醉方法

  1. 1了解一下局部麻醉。与全身麻醉不同,局部麻醉只会麻痹身体的一小部分。这种类型的麻醉只用于小手术。病人在手术过程中可能是清醒的。
  2. Image titled Administer General Anesthesia Step 15
  3. 2了解区域性麻醉的情况。区域麻醉将阻断病人身体较大部分的疼痛感。在这种情况下,病人也可能接受镇静剂。区域麻醉可以作为全身麻醉的一种替代方法,有时也可以与全身麻醉结合使用。有两种类型的区域麻醉。外周神经阻滞。在这个过程中,麻醉剂被注射到特定的神经组附近。硬膜外或脊柱麻醉。在这种手术中,局部麻醉剂被注射到脊髓附近,从而阻断来自脊柱的神经的疼痛。这将阻断身体某个区域的疼痛,如胸壁、臀部、腿或腹部。
  4. Image titled Administer General Anesthesia Step 16
  5. 3 问及有意识的镇静。自觉镇静是一种涉及镇静的麻醉方式,但不完全是 "睡着 "或无意识的。这种选择允许病人在接受手术时有一定程度的镇静和舒适。大多数情况下,护士、医生或牙医会使用一种很快就会失效的药物进行镇静,药物通过静脉注射,需要每三到五分钟监测一次。意识镇静期间的意识并不意味着病人在手术中 "醒来",它是这种温和类型镇静的预期部分。
  6. Image titled Administer General Anesthesia Step 17
  • 如果你对接受全身麻醉或一般的手术有顾虑,请与你的医生交谈。了解更多关于手术的信息可能有助于你减少焦虑。
  • 麻醉是很复杂的,这就是为什么医生要经过八年的医学培训才能提供麻醉。请与你的麻醉师讨论接受全身麻醉的风险。
  • 发表于 2022-03-02 18:22
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  • 分类:健康医疗

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