第1部分第1部分（共4部分）：诊断问题

1. 1注意与耳朵有关的可见症状。OM和OME最常见的症状包括耳朵疼痛或拉扯耳朵（如果孩子还不能说出疼痛）、烦躁、发烧，甚至呕吐。此外，儿童可能会正常进食或睡眠困难，因为躺下、咀嚼和吸吮会改变耳朵的压力并引起疼痛。考虑到最常受耳部感染和体液影响的年龄组从三个月到两岁不等，父母或主要照料者将被要求代表孩子向医生提供尽可能多的信息和病史。因此，跟踪并仔细记录任何已知症状非常重要。请注意，OME通常没有症状。有些人可能会有耳塞感或“爆裂”感。警告：如果您发现任何液体、脓液或血性分泌物，请立即就医。

2. 2跟踪与“普通感冒”相关的症状耳感染被认为是继“普通感冒”或原发感染之后的继发感染。你应该会在几天内看到鼻涕或鼻塞、咳嗽、喉咙痛和低烧，这些都是感冒的典型症状。大多数感冒是由病毒感染引起的，鉴于病毒感染没有治疗方法，通常没有理由寻求医疗护理。如果无法通过适当剂量的泰诺或Motrin控制发烧（且温度高于102°F或38.9°C），则只能寻求医疗护理。记录感冒的所有症状，因为你的医生会想知道原发感染的情况。感冒应该持续一周。如果一周后你没有看到好转，那就去看医生。

3. 3.寻找听力问题的迹象。OM和OME会阻止声音，这会导致听力问题。正常听力可能受到影响的迹象包括：对柔和的声音或其他噪音没有反应需要把电视或收音机的音量调大一点以异常响亮的声音说话一般注意力不集中

4. 4了解潜在的并发症。大多数耳部感染不会引起长期并发症，通常在2-3天内自行消失。然而，感染后频繁的感染或体液积聚可能会导致一些严重的并发症，包括：听力受损——虽然耳朵感染常见轻微的听力困难，但更严重的听力损失可能是耳朵持续感染或体液的结果，在某些情况下会导致耳膜和中耳损伤。言语或发育迟缓——在幼儿中，听力丧失可能会导致言语发育迟缓，尤其是在他们还没有语言能力的情况下。感染传播——未经治疗或治疗无效的感染可传播到其他组织，应立即处理。乳突炎是一种可能导致耳后骨质突出的感染。这种骨头不仅会受损，还会形成充满脓液的囊肿。在少数罕见的病例中，严重的中耳感染会扩散到颅骨并影响大脑。鼓膜撕裂——感染有时会导致鼓膜撕裂或破裂。大多数眼泪通常在三天左右愈合，但在少数例外情况下，可能需要手术。

5. 5.预约你的医生。如果您怀疑耳朵感染或OME可能正在工作，请就医确认诊断。医生将使用耳镜检查耳朵，耳镜是一种看起来像手电筒的小仪器。这有助于医生看清鼓膜。通常，这是他们确定诊断所需的唯一仪器。准备好回答有关症状发作和性质的问题。如果是你的孩子受到影响，你需要代表他回答。如果问题持续、频繁或对治疗无反应，您可能会被转诊给耳鼻喉（ENT）疾病专家（耳鼻喉科医生）。

第2部分第2部分，共4部分：排出耳液

1. 1多喝水，促进粘液变稀。整天小口喝水，并确保包括一些温饮料，如茶、肉汤或柠檬温水。保持水分一直都很重要，它也可能有助于稀释粘液，从而导致耳内积液。当你耳朵里有液体积聚时，避免喝含酒精和咖啡因的饮料，因为这会使你脱水。
2. 2服用稀释粘液的药物，如愈创木酚。这种药物可以通过稀释你体内的粘液来帮助你排出耳朵里的液体。寻找只含有愈创木酚的产品，并按照制造商的说明服药。这种药物有不同的版本，包括每4小时服用一次的片剂和每12小时服用一次的缓释片。愈创木酚甘油醚通常与其他药物结合使用，如止咳药、抗组胺药和减充血剂，因此在购买前仔细检查成分。
3. 3使用鼻类固醇喷雾剂促进液体排出。控制任何潜在的过敏症以防止液体进入耳朵是很重要的。处方鼻类固醇喷雾剂可能有助于打开咽鼓管，促进耳液引流。它的工作原理是减少鼻子的炎症，从而帮助咽鼓管清除。然而，请注意，类固醇需要几天时间才能完全发挥作用；这意味着你不会立即得到解脱。

4. 4尝试非处方的减充血药，以帮助排出液体。你可以通过鼻喷雾剂或口服药物的形式获得这些药物，它们可以在大多数药店购买。一定要遵循标签上的任何说明。鼻腔减充血喷雾剂的使用时间不应超过三天。长期使用与鼻道“反弹”肿胀有关。虽然口服减充血剂的“反弹”肿胀不太常见，但有些人会出现心悸或血压升高。儿童可能会经历其他副作用，如多动症、躁动和失眠。避免使用含锌的鼻喷雾剂。这与永久性嗅觉丧失有关（罕见）。在使用任何鼻腔减充血剂喷雾剂或口服减充血剂之前，请咨询医生。

5. 5如果医生建议服用抗组胺片。一些人发现抗组胺药很有用，尤其是在持续时间较长的鼻窦感染中，因为它们可以缓解鼻塞。然而，抗组胺药可能会对鼻窦产生严重的副作用，包括鼻组织的粘膜干燥和分泌物增厚。咨询你的医生，看看抗组胺药是否对你有帮助。抗组胺药不推荐用于治疗简单的鼻窦炎或耳感染。其他副作用包括困倦、困惑、视力模糊，或者在一些儿童中，情绪化和过度刺激。

6. 6进行蒸汽治疗，打开阻塞的咽鼓管。家庭蒸汽治疗可以帮助打开咽鼓管并释放液体。在一个大碗里装满开水；你也可以在水中加入消炎草药，如洋甘菊或茶树油。用毛巾捂住头部，将耳朵放在蒸汽浴上。尽量不要伸长脖子，只在毛巾下停留10-15分钟。你也可以试着洗个热水澡，看看蒸汽是否有助于放松和排出耳液。不要对孩子们这样做，因为他们对极端的温度变化没有那么大的耐受力。

7. 7使用低设置的吹风机吹干耳液。尽管这项技术备受争议，也存在争议，而且在科学上没有得到支持，但一些人已经在这方面取得了奇闻般的成功。本质上，当你把吹风机的嘴离耳朵1英尺（0.30米）左右时，你可以用最低的热量和吹风设置吹风。这个想法是，温暖干燥的空气会把你耳朵里的液体变成蒸汽，帮助把它吸出来。小心不要烫伤耳朵或脸部。如果感到疼痛或过热，请停止使用烘干机。

8. 8用加湿器向空气中添加水分。当你感染时，为了帮助清理你的耳朵，改善你鼻窦的健康状况，在卧室里的一张边桌上放一个加湿器，使其靠近你受感染的耳朵。这将促进蒸汽的产生，有助于缓解和缓解耳液的积聚。加湿器在冬天很好，因为由于集中供暖，大多数家庭的空气非常干燥。甚至在耳朵附近放一个热水瓶也可能有类似的效果，有助于排出耳液。对于儿童，建议使用冷雾加湿器——它可以降低烧伤或受伤的风险。小贴士：在大多数情况下，收集在内耳的液体会自行修复，除非是慢性疾病或持续性耳部感染的结果。如果这些策略没有帮助，请看医生进行进一步评估。

第3部分第3部分，共4部分：治疗耳感染和持续性积液

1. 1我们意识到没有单一的最佳治疗方法。在决定治疗过程时，医生会考虑许多因素，包括年龄、感染的类型、严重程度和持续时间、病史中的耳朵感染频率以及感染是否导致听力受损。

2. 2遵循“观望”方法。大多数情况下，人类免疫系统可以在一段时间内（通常是两到三天）抵御并治愈耳朵感染。事实上，大多数耳部感染实际上可以自行清除，这导致许多医师协会支持“观望”方法，这基本上意味着给予疼痛缓解，但不使用抗生素治疗感染。美国儿科学会（American Academy of Pediatrics）和美国家庭医生学会（American Academy of Family Medicines）建议对六个月至两岁的单耳疼痛儿童，以及两年以上单耳或双耳疼痛持续不到两天且体温低于102.2°F（39°C）的儿童采用“观望”方法。许多医生支持这种方法，因为抗生素的局限性，包括它们经常被过度使用，并导致抗生素耐药细菌的增殖。此外，抗生素不能治疗由病毒引起的感染。

3. 3如果你的医生开了抗生素，就服用抗生素。如果感染没有自行消失，你的医生可能会开一个为期10天的抗生素疗程，这可以治疗感染，并可能缩短一些症状。常见的处方抗生素包括阿莫西林和齐思罗（如果你对青霉素过敏，则为后者）。抗生素通常用于经常感染的患者，或严重和极度痛苦感染的患者。在大多数情况下，抗生素可以清除耳中的任何液体。对于6岁及以上的儿童，根据医生的评估，他们患有轻度至中度感染，可以开更短的抗生素治疗疗程（5至7天，而不是10天）。即使在抗生素治疗过程中症状有所改善，也要确保完成完整的处方。如果你的处方足够服用10天，那么服用抗生素10天。然而，你应该在48小时内注意到改善。持续性高烧（超过100华氏度或37.8摄氏度）表明对该特定抗生素有耐药性，您可能需要购买不同的处方。小贴士：请注意，即使在抗生素治疗后，液体仍可能在耳朵中停留数月。抗生素治疗结束后，应咨询医生，检查感染情况，确定是否仍有液体。你的医生通常会在抗生素治疗结束后一周左右来看你。

4. 4如果医生建议的话，可以做鼓膜切开术。耳外科手术可能是一种选择，适用于长期耳液（当感染清除后或无任何感染时，耳液存在超过三个月）、复发性OME（六个月内三次发作或一年内四次发作，其中至少一次发生在过去六个月内）或通过抗生素无法清除的频繁耳感染。这种被称为鼓膜切开术的手术包括从中耳排出液体并插入通气管。通常，你需要被转诊到耳鼻喉科，以确定这种手术是否合适。在这次门诊手术中，耳鼻喉科专家将通过一个小切口将鼓室造口管放入鼓膜。这个过程应该有助于使耳朵通风，防止更多液体积聚，并让现有液体从中耳完全排出。有些管子打算在原地停留六个月到两年，然后自行脱落。其他管子的设计是为了停留更长时间，可能需要通过手术移除。耳膜通常在管子脱落或取出后再次闭合。

5. 5与医生讨论进行腺样体切除术。在这种手术中，鼻后部喉部的小腺体（腺样体）。在耳朵反复或持续出现问题的情况下，这有时是一种选择。咽鼓管从耳朵到喉咙后部，与腺样体相接。当发炎或肿胀（由于感冒或喉咙痛）时，腺样体会压迫咽鼓管的入口。此外，腺样体上的细菌有时会扩散到试管中，导致感染。在这些情况下，咽鼓管的问题和堵塞会导致耳朵感染和积液。在这种手术中，更常见于腺样体较大的儿童，因此更容易引起问题，耳鼻喉科专家在患者处于麻醉状态时通过口腔移除腺样体。在一些医院，腺样体切除术是一种日间手术，这意味着你可以在某一天回家。在其他情况下，外科医生喜欢让患者在医院过夜，以便监督。

第4部分第4部分，共4部分：管理疼痛

1. 1使用温热的敷布来缓解耳朵疼痛。将一块温暖湿润的毛巾覆盖在受累的耳朵上，以减轻疼痛和悸动性疼痛。你可以使用任何热敷，比如用温水拧出的热毛巾，贴在耳朵上，立即缓解疼痛。确保水不是太热，尤其是在儿童身上使用这种方法时。

2. 2服用非处方止痛药。您的医生可能会建议您使用非处方的扑热息痛（泰诺）或布洛芬（Motrin IB，Advil）来缓解疼痛和任何不适。一定要按照标签上规定的剂量服用。警告：给儿童或青少年服用阿司匹林时要小心。阿司匹林在技术上被认为适合两岁以上的儿童食用。然而，由于阿司匹林最近与Reye's综合征有关，这是一种罕见的疾病，可导致水痘或流感恢复期青少年的严重肝和脑损伤，因此给青少年服用阿司匹林时要谨慎。如果你有问题，请咨询你的医生。

3. 3.使用滴耳液缓解耳痛。你的医生可能会给你开一些滴耳液，比如安替比林苯佐卡因甘油（Aurodex）来缓解疼痛，只要耳膜保持完好，没有撕裂或破裂。给孩子滴药水时，把瓶子放在温水里加热。这将减少滴水对耳朵的冲击，因为滴水不会冰冷。让你的孩子躺在一个平面上，被感染的耳朵面向你。按照标签上的指示服用滴剂。按照推荐的剂量服用，不要过量使用。如果你给另一个成年人或你自己服用滴剂，请遵循相同的程序。

• 在某些情况下，OME可能在没有耳感染的情况下发生；相反，咽鼓管本身可能有问题。