在美国,许多儿童被诊断为多动症,但诊断不当。美国疾病控制和预防中心的一份报告显示,五分之一的人是根据家庭成员提供的信息进行诊断的,这违反了美国儿科学会制定的指南。
640万学龄儿童被诊断为多动症
截至2011年,美国约有640万学龄儿童被诊断患有多动症,即每10个学龄儿童中就有一个患有多动症。自2004年以来,儿童多动症的诊断率上升了42%。诊断人数的迅速增加使一些医生怀疑儿童是否真的患有这种疾病。这就是为什么疾控中心想知道孩子们是如何被诊断出来的。
因此,CDC的研究人员在2011年和2012年进行了一项调查,询问家长他们孩子的多动症诊断是如何发生的。然后,他们在2014年跟进了一些家庭。
研究人员发现,确诊的中位年龄为7岁。三分之一的儿童在6岁之前就被诊断出来了,这是一个危险信号,因为很少有诊断工具对这么小的儿童有效。数据还显示,18%的孩子仅仅根据家庭成员提供的信息就被诊断为多动症。这违背了AAP的指导原则,即孩子应该在不止一个环境中受到伤害,比如在家里和学校。尽管如此,大多数孩子,10个孩子中有9个,是用等级评定量表诊断出来的。大约四分之三的孩子在六岁前被确诊,三分之二的大一点的孩子也接受了心理测试。
18%的儿童诊断时只使用家庭提供的信息
耶鲁大学心理学家托马斯·布朗说,还有很大的改进空间。但在大多数情况下,医疗保健提供者遵循AAP指南。事实上,布朗对有多少孩子接受心理测试感到惊讶。从业者“不仅仅是听父母说‘嘿,我的孩子有多动症’,然后说‘好吧,这是处方’。”大多数时候,“他们使用标准化测试,做一些访谈,让父母参与,从学校获得数据。”
这些数据是“向多动症儿童的方向加载的”
布朗说,诊断年龄太小,这一事实向他表明,这些数据是“向多动症儿童的方向加载的”。“安静和呆滞”的孩子在那个年龄往往会被忽略。如果诊断年龄更高,说明安静但注意力仍然不集中的孩子不会被忽视。
根据美国儿科协会的说法,6岁到11岁的儿童如果被诊断为多动症,应该接受行为治疗或是被批准用于多动症的***——最好两者都接受。然而,对于6岁以下的孩子来说,单独治疗比药物治疗更受欢迎。
尽管大多数孩子都是按照医生专业团体推荐的指导原则来诊断的,但很多孩子的诊断方法并不正确。今天的研究结果很难让那些担心多动症诊断率上升与实际患病儿童人数增加关系不大的团体安静下来。
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