壞死(necrosis)和壞疽(gangrene)的區別
定義
壞死是一種細胞損傷，細胞過早死亡。壞疽是一種威脅生命的疾病，當大量健康的活組織死亡時就會發生。壞疽是壞死的臨床表現之一。壞死屬於細胞水平，而壞疽涉及組織。
原因
壞死是由於外部或內部因素對細胞造成損傷的結果。外界因素包括創傷、熱損傷或過高或過低的溫度導致細胞死亡。內因包括神經損傷導致細胞缺乏營養，血管損傷導致細胞血液供應減少，某些細菌酶等。壞疽是由於血液供應減少到臨界水平以下，特定組織或感染引起的。
發病機理
由於壞死而死亡的細胞的特徵是細胞膜完整性喪失，細胞腫脹，稱為細胞核的細胞中樞收縮，最後細胞核溶解在周圍的細胞質中。
壞疽是由血液供應不足引起的。在缺血性壞疽中，膽固醇斑塊導致動脈管腔變窄，導致血液供應顯著減少。粥樣斑塊可形成血栓或栓塞，減少血流，進一步導致組織死亡。在感染性壞疽中，感染始於創傷後或手術後梭菌對傷口的汙染。這會導致細菌酶的釋放，進而導致組織壞死。這種壞死，蔓延到下麵的脂肪和肌肉，連同堵塞的血管，創造了一個低氧環境，有利於進一步的細菌生長。由此產生的組織腫脹進一步損害了血液供應。細胞中的葡萄糖被髮酵產生氣體。
最常見的型別
壞死一般分為五大類
1-凝固性壞死這是由於細胞供氧不足引起的，例如細胞缺血。細胞內凝膠狀物質的沉積維持了細胞的結構。這種凝膠只不過是變性蛋白白蛋白。通常受累的**是腎臟和腎上腺。
液化性壞死。其特徵是細胞被消化，形成粘稠液體。細菌或真菌引起的炎症會導致壞死，形成一個液體團，由於存在死亡的戰鬥機細胞而呈乳黃色，稱為膿。大腦由於富含脂肪和酶而遭受這種型別的壞死。
3-乾酪樣壞死。這是最常見的由結核桿菌引起的。壞死組織呈白色，易碎，類似於乾酪塊。
4-脂肪壞死。這包括脂肪組織由於脂肪酶等酶對脂肪細胞的作用而死亡。通常累及的**是胰腺，引起急性胰腺炎。
5-纖維蛋白樣壞死。這是一種由免疫複合物沉積引起的免疫介導的損傷。
壞疽
1-乾性壞疽。通常由於腿部動脈阻塞，尤其是老年人；故又稱老年壞疽。
濕性壞疽。濕性壞疽是由於靜脈阻塞引起的。受影響的部位是潮濕的，如口腔、腸道、外陰和宮頸。靜脈阻塞導致血液停滯，促進細菌生長。濕性壞疽預後差。
3-氣性壞疽通常由梭狀芽孢桿菌引起，這些細菌產生氣體並迅速擴散到附近的健康組織中。這應該被視為醫療急救。
壞死性筋膜炎。壞死性筋膜炎影響面板深層。
摘要
壞死是由於外部或內部損傷導致的自然存活的健康細胞的過早、非程式性死亡。這與細胞水平有關。壞疽是由於血液供應減少導致大量細胞或組織死亡。壞疽是壞死的最終結果。糖尿病和吸煙會導致血管管腔狹窄，從而增加壞疽的風險。
- 發表於 2021-06-24 16:20
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- 分類：健康
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