彎曲處(sinus)和過敏(allergies)的區別

關鍵區別-鼻竇與過敏

導致組織損傷和死亡的過度和不適當的免疫反應被稱為過敏。另一方面，鼻竇是鼻腔周圍一些骨骼內充滿空氣的空間。從這些定義中，你可以理解這兩者之間根本沒有相似之處。鼻竇和過敏的關鍵區別在於鼻竇是一種解剖結構，而過敏症是一種生理紊亂。但從病理學的角度來看，它們是相互聯繫的，因為過敏症能夠使鼻竇炎發炎。

什麼是過敏(allergies)？

過敏症，也稱為過敏症反應，是一種誇大和不適當的免疫反應，導致組織損傷和死亡。引起這些過敏反應的一些過敏原是能夠穿透皮膚和其他保護性黏膜屏障的蛋白水解酶。

變態反應的病理生理學

在I型（即時型）超敏反應中，進入體內的抗原會立即被IgE抗體吸收。這些抗原-抗體複合物隨後與肥大細胞膜上的特定受體結合，導致廣泛的細胞脫顆粒和炎症變化。令人驚訝的是，大多數作為過敏原的分子都是惰性和無害的物質。

暴露於抗原後，會引發一連串的事件。這可以分為早期反應和晚期反應兩個階段來描述。

早期出現水腫、紅腫、瘙癢等典型症狀。

晚期反應以Th2細胞為主，其特徵是嗜酸性粒細胞的募集。參與晚期的介質引起隨後的慢性炎症變化。

圖01：過敏途徑

在後期發生的免疫病理事件列舉如下

中性粒細胞和嗜酸性粒細胞活性增加，持續約3天
Th2細胞在血管周圍**。它們在血管外的空間裡停留了大約2天
Th2細胞、IL4和IL5為嗜酸性粒細胞的作用奠定了基礎，嗜酸性粒細胞會導致不加選擇的廣泛的組織損傷。

為什麼只有一些人對過敏原有反應？

在這方面進行的無數研究表明，過敏的發生有遺傳傾向。如果你的父母對某些東西過敏，你也更有可能有同樣的問題。編碼IgE和IL4β鏈的基因在這方面起著關鍵作用。

圖02：一些引發過敏的常見食物。

診斷

病人的病史對診斷非常重要。
臨床懷疑可以通過皮膚點刺試驗或測量血清中過敏原特**IgE水平來確認。

治療

應該教育患者如何避免接觸特定的過敏原。

免疫反應和慢性炎症反應可通過服用下列藥物來控制。

抗組胺藥
皮質類固醇
半胱氨酸白三烯受體拮抗劑
奧馬佐單抗
對病人的脫敏治療可以起到輔助作用。

什麼是鼻竇(a sinus)？

鼻竇是鼻腔周圍一些骨骼內充滿空氣的空間。

有四個鼻竇

正面
篩竇
上頜
蝶骨的

鼻竇的功能

他們使頭骨更輕。
鼻竇增加了聲音的共鳴。

出生時，鼻竇不是缺失就是處於初級階段。隨著骨骼的生長，它們逐漸發育壯大。

解剖

額竇

額竇位於額骨，在眉弓後面。它通過中鼻道進入鼻腔。左右鼻竇的大小通常不相等，**比**發育得更為突出。這些鼻竇在青春期後達到最大值。

額竇的血液供應來自眶上動脈。靜脈引流是通過眶上靜脈和眼上靜脈。眶上神經是供應額竇的神經。

上頜竇

上頜竇是最大的鼻竇，位於上頜體。這個竇口在半月裂孔的下部向中鼻道開放。上頜竇的動脈供應是通過面部動脈、眶下動脈和顎大動脈。竇由面靜脈和翼靜脈叢引流。上頜後上牙槽神經和眶下前、中上牙槽神經是上頜竇的供血神經。

蝶竇

蝶竇位於蝶骨內。左右鼻竇由鼻中隔隔開。它們向蝶篩竇隱窩開放。篩竇後動脈和頸內動脈是供應蝶竇的動脈。血從這些竇流入翼靜脈叢和海綿竇。蝶竇的神經供應來自篩後神經和翼顎神經眶支。

篩竇

這組是位於篩骨迷路內的一組相互連通的充滿空氣的空間。

鼻竇炎

鼻竇炎被稱為鼻竇炎。

鼻竇炎的病因

普通感冒
過敏
鼻息肉
鼻中隔偏曲

鼻竇炎的類型

急性-症狀持續時間不到一個月
亞急性-症狀持續1至3個月
慢性-症狀持續3個月以上
復發-每年急性鼻竇炎發作次數超過4次
圖03：鼻竇和鼻竇炎

鼻竇炎的臨床特點

頭痛
膿性鼻涕
有時喉嚨痛
額竇炎和篩竇炎可導致眼瞼水腫。
面部疼痛伴壓痛
發燒

鼻竇炎的治療

在開始治療之前，瞭解鼻竇炎的病因是什麼很重要。

如果鼻竇炎是由於過敏引起的，可以服用上述抗炎藥。
當細菌感染引起鼻竇炎時，廣譜抗生素如阿莫西林可與一種鼻腔減充血劑（如木黴素）一起使用。為了控制任何繼發性炎症，可以使用局部皮質類固醇，如丙酸氟替卡松。

上頜竇最容易感染。感染源通常是鼻子或齲齒。鼻竇的引流很困難，因為它的開口比它的底部高。因此，為了清除竇內積聚的膿性物質，手術在靠近基底的地方**了一個人工開口。