缺血性结肠炎(ischemic colitis)和肠系膜缺血(mesenteric ischemia)的区别

缺血性结肠炎和肠系膜缺血的关键区别在于，在缺血性结肠炎中，结肠是缺血的，但在肠系膜缺血中，小肠壁缺血。

组织供血不足导致缺血。可见，缺血性结肠炎和肠系膜缺血都是由于血液供应不足所致。

什么是缺血性结肠炎(ischemic colitis)？

肠系膜上动脉和肠系膜下动脉是结肠供血的两大主要动脉。这些动脉中的一条或两条的闭塞会导致结肠组织缺血。其表现为突然发作的剧烈腹痛伴直肠大量出血。脾曲区由于其所处的位置，是最易受此影响的区域。由于结肠血液供应的发展方式，该地区是一个分水岭。

图01：缺血性结肠炎的高倍显微照片。

腹部通常很嫩，腹部x光片显示脾脏弯曲处的拇指印状特征。

肠系膜缺血是由于小肠壁供血不足所致。这种情况的一些表现是饭后两小时左右出现腹痛、体重减轻、大便有时血便、肠道习惯改变、恶心呕吐。超声多普勒、腹部CT扫描偶尔伴有CT血管造影、肠系膜血管造影有助于临床确诊疑点。

缺血性结肠炎与肠系膜缺血
结肠供血不足会导致缺血性结肠炎。	肠系膜缺血是由于小肠壁供血不足所致。
缺血
结肠缺血。	小肠壁缺血。
原因
口服避孕药、尼可地尔血栓形成和中度血管炎等药物	动脉粥样硬化硬化性血栓栓塞不同形式的中小型血管炎，等用途如血管升压药和麦角胺
临床特征
突然出现严重腹痛，经直肠大量腹痛出血。腹部通常很嫩	腹痛发生在进食体重下降后2小时左右，有时出现血便改变，出现呕吐症状
管理
对症治疗是治疗这种疾病的主要方法条件。在继续恶化的病人需要立即手术治疗以纠正缺血组织的供血。	当缺血是由于动脉粥样硬化或血栓栓塞症。药理学在更严重的病例中需要干预以防止肠系膜血管阻塞。抗凝血药是在场景。血管成形术无论有无支架置入术、肠系膜动脉旁路术、肠系膜动脉内膜切除术都是治疗的选择。