乳糜泻(celiac)和克罗恩病(crohn’s disease)的区别

乳糜泻与克罗恩病的主要区别在于，乳糜泻是一种自身免疫性疾病，可发生在遗传易感人群中，摄入谷蛋白会导致小肠损伤；它会导致绒毛萎缩和吸收不良。然而，克罗恩病是一种慢性炎症性疾病的肠道，特别是结肠和回肠，与溃疡和瘘管有关。以小肠狭窄伴跳跃**变为特征。回肠末端是常见的受累部位。本文试图更详细地阐明这两种疾病的区别。

什么是腹腔疾病(celiac disease)？

当患有腹腔疾病的人吃含麸质的食物（小麦、黑麦和大麦中的一种蛋白质）时，他们的身体会对小肠上皮产生免疫反应。这些攻击导致绒毛受损，小肠周围的小指状突起促进营养吸收。当绒毛受损时，营养物质不能正常吸收，导致吸收不良综合征。腹腔疾病可导致其他严重的健康问题，如自身免疫性疾病，如I型糖尿病和多发性硬化症（MS）、疱疹样皮炎（一种瘙痒性皮疹）、贫血、骨质疏松症、不孕和流产、神经系统疾病如癫痫和偏头痛、身材矮小和肠道疾病癌症。目前, 乳糜泻的治疗方法是终生坚持无麸质饮食。

什么是克罗恩病(crohn’s disease)？

克罗恩病是由环境因素、免疫因素和细菌因素共同作用而引起的。它会导致慢性炎症反应，人体免疫系统攻击胃肠道，可能是针对微生物抗原。它导致腹痛，血性腹泻，多次复发和缓解。其他并发症包括肠狭窄和梗阻、瘘管、脓肿。它还与多种全身表现有关，如红眼、关节炎、皮肤表现如结节性红斑、胆结石和胆管结石。治疗方法是使用免疫抑制剂，如类固醇、柳氮磺胺吡啶和氨基水杨酸。抗生素在管理中也有作用。对于需要切除受累肠以缓解梗阻的复杂患者，需要进行手术。

乳糜泻(celiac)和克罗恩病(crohn’s disease)的区别

原因：

乳糜泻：乳糜泻是由对麸质过敏引起的。

克罗恩病：克罗恩病是由对肠上皮的自身免疫反应引起的。

腹腔疾病：

症状：

腹腔疾病：腹腔疾病导致吸收不良综合征。

克罗恩病：克罗恩病引起复发和缓解性腹泻，伴有其他全身炎症表现，如关节炎、上巩膜炎和脓皮病。

自身抗体：

腹腔疾病：在一些腹腔疾病患者中发现抗肌内膜抗体。

克罗恩病：在一些克罗恩病患者中发现了抗酿酒酵母抗体。

组织学：

腹腔疾病：腹腔疾病主要在空肠引起绒毛萎缩。只有粘膜受到影响。

克罗恩病：克罗恩病引起鹅卵石样外观，伴上皮样肉芽肿形成。它影响肠壁的所有层。

最常见站点：

腹腔疾病：腹腔疾病通常影响空肠。

克罗恩病：克罗恩病通常影响回肠末端。

诊断：

腹腔疾病：腹腔疾病需要内镜检查和空肠活检。自身抗体检测有助于诊断。

克罗恩病：克罗恩病是通过下消化道内窥镜和活检确诊的。当回肠末端不涉及钡剂检查时，可能需要CT肠造影来检测远端病变。

治疗：

乳糜泻：乳糜泻需要终生无麸质饮食。

克罗恩病：克罗恩病需要免疫抑制剂。有一些新的治疗方法，如单克隆抗体正在试验中。

Image Courtesy:

1. Celiac Disease High Map By Nephron (Own work) [CC BY-SA 3.0 or GFDL], via Wikimedia Comm***