空腹与非空腹胆固醇

血清胆固醇的测定是血液测试中最重要的一项。糖尿病、心脏病发作、中风和动脉狭窄正在增加，世界卫生组织建议将血清胆固醇作为确定缺血性心脏病风险的评估工具之一。除此之外，许多人经常检查胆固醇水平，以便根据需要通过饮食和药物控制胆固醇水平。这些测试对明显健康的人和心脏病患者都非常重要。知道这两种测试之间的细微差别总是值得的。

空腹和非空腹胆固醇水平是基于全身代谢，尤其是胆固醇代谢。我们的饮食中含有胆固醇和脂肪酸。脂肪成分在小肠被乳化和分解。脂肪分解成脂肪酸、甘油和胆固醇。胆固醇是脂溶性的，所以它直接进入肠壁细胞。在细胞内，胆固醇和脂肪酸被压缩成乳糜微粒。作为乳糜微粒，胆固醇进入内脏循环，然后进入肝脏。肝脏吸收乳糜微粒中的胆固醇。肝脏还利用一种名为HMGCoA还原酶的酶合成胆固醇，这种酶在夜间非常活跃。为什么医生会在晚上开GCOA抑制剂。肝脏形成极低密度脂蛋白（LDL），其中含有大量的脂肪酸和甘油。在末梢**的毛细血管中，这些极低密度脂蛋白被部分分解，一些脂肪酸和甘油被吸收。结果是中密度脂蛋白。在末端**，细胞产生胆固醇。这些胆固醇转移到中密度脂蛋白上形成高密度脂蛋白（HDL）。这些会把胆固醇带回肝脏循环。肝脏是将所有合成和分解代谢途径结合在一起的枢纽。禁食是所有这些途径的重要调节器。禁食会在几分钟内消耗掉肝脏中所有现成的葡萄糖。然后糖原开始分解。大约半小时后，脂肪开始分解。分解极低密度脂蛋白的酶失去活性，位于脂肪细胞内的激素敏感脂肪酶被激活。因此，分解的脂肪进入肝脏作为糖异生的底物，也被称为新葡萄糖的合成。

空腹胆固醇

空腹胆固醇水平测试，或者更准确地说，空腹血脂谱，评估这些分解代谢和合成代谢途径。空腹血胆固醇检测需要禁食12小时。禁食会增加极低密度脂蛋白（VLDL）、低密度脂蛋白和低高密度脂蛋白的水平。如果身体能够很好地进行脂肪代谢，那么这些水平就应该得到控制。高水平低密度脂蛋白的风险是增加动脉硬化和粥样斑块形成的发生。禁食是用来评估这些内在机制的一种方法。然而，最近的研究表明禁食并不是必要的。它对血糖水平没有太大的影响。一般来说，总胆固醇应低于200mg/dl。低密度脂蛋白应低于100毫克/分升，高密度脂蛋白应高于50毫克/分升。

非空腹胆固醇

非空腹血清胆固醇水平是很容易做到的。许多疾病和饮食会改变血液胆固醇水平。由于人与人之间的代谢变化，很难给出非禁食血脂谱的个别成分的界限。一般来说，非空腹血清总胆固醇应低于200毫克/分升。这个值与空腹总胆固醇相似，因为禁食实际上对总脂水平没有太大影响。根据最近的研究，禁食不是必需的，非禁食胆固醇也没有明显的变**。因此，空腹血脂谱是推荐的检测方法。非禁食试验通常给出总脂水平，而不是一个完整的轮廓。

空腹和不进食胆固醇有什么区别？

•由于代谢变化，空腹血脂谱可准确评估代谢途径，而非空腹血脂谱则不能。

•脂谱需要禁食，并给出脂肪代谢途径中每个单独成分的值，而非禁食胆固醇仅评估总脂水平。

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