gfr公司(gfr)和表皮生长因子受体(egfr)的区别
肾小球滤过率(GFR)是衡量肾功能水平的一项指标。基本上,它测量每分钟有多少血液通过肾小球。估计肾小球滤过率(eGFR)是基于不同GFR定义的计算值。这是GFR和eGFR之间的关键区别;本文将进一步总结这些区别。
什么是肾小球滤过率(glomerular filtration rate (gfr))?
GFR被认为是反映健康和疾病患者肾功能的最佳指标。它是指单位时间内从肾小球毛细血管滤过的液体进入鲍曼囊的体积。滤过率取决于输入血管收缩和输出血管收缩所产生的血压差。GFR可以通过清除技术来测量,使用内源性(肌酐、尿素)或外源性(菊粉、iothalamate)过滤标记。在临床实践中,GFR通常是根据血清肌酐浓度来测量的。
什么是估计肾小球滤过率(egfr)(estimated glomerular filtration rate (egfr))?
eGFR(估计肾小球滤过率)是根据滤过标志物(基本上是血清肌酐)浓度计算出来的评价肾功能的数值。即使在健康人群中,估计的GFR也会随年龄而变化。健康人群基于年龄的平均eGFR如下所示
年龄 | 平均eGFR |
20-29日 | 116 |
30-39岁 | 107 |
40-49岁 | 99 |
50-59岁 | 93 |
60-69岁 | 85 |
70+ | 75 |
eGFR主要用于慢性肾脏病的诊断,目前根据专业指南,eGFR分为五个阶段。
舞台 | 说明 | 表皮生长因子受体 |
1 | 肾损害,肾功能正常 | ≥90 |
2 | 肾损害伴轻度肾功能丧失 | 89至60 |
3a号 | 轻度至中度肾功能丧失 | 59至44 |
3b号 | 中度至重度肾功能丧失 | 44至30 |
4 | 肾功能严重丧失 | 29至15 |
5 | 肾功能衰竭 | &15升 |
egfr的计算公式
过去,24小时肌酐清除率被认为是测量肾功能的敏感方法。但由于定时采集尿液样本的实际局限性以及无法收集全部样本,国家肾脏基金会疾病结果质量倡议(K-DOQI)建议使用根据血浆/血清肌酐预测方程计算的eGFR。
这为计算eGFR提供了一种简便实用的方法,考虑了患者的年龄、性别、体重和种族(取决于方程类型)。常用的方程有肾脏病饮食修正[(MDRD)(1999)]和慢性肾脏病流行病学合作[(CKD-EPI)(2009)]
对于18岁以下患者的GFR估计,可以使用床边Schwartz方程。
mdrd方程
MDRD-eGFR=186×[血浆肌酐(μmol/L)×0.0011312]−1.154×[年龄(岁)]-0.203×[**为0.742]×黑色为1.212]
单位:mL/min/1.73m2
该方程在糖尿病肾病患者、肾移植受者和非糖尿病肾病的非裔美国人中得到验证。但它还没有在18岁以下的儿童、孕妇和70岁以上的患者中得到验证。
ckd-epi方程
白色还是其他
肌酐≤0.7mg/dL的**;使用eGFR=144×(Cr/0.7)^−0.329×(0.993)年龄
肌酐>0.7mg/dL的**;使用eGFR=144×(Cr/0.7)^−1.209×(0.993)年龄
**,肌酐≤0.9mg/dL;使用eGFR=141×(Cr/0.9)^−0.411×(0.993)年龄
肌酐>0.9mg/dL的**;使用eGFR=141×(Cr/0.9)^−1.209×(0.993)年龄
黑色
肌酐≤0.7mg/dL的**;使用eGFR=166×(Cr/0.7)^−0.329×(0.993)年龄
肌酐>0.7mg/dL的**;使用eGFR=166×(Cr/0.7)^−1.209×(0.993)年龄
**,肌酐≤0.9mg/dL;使用eGFR=163×(Cr/0.9)^−0.411×(0.993)年龄
肌酐>0.9mg/dL的**;使用eGFR=163×(Cr/0.9)^−1.209×(0.993)年龄
单位:mL/min/1.73m2
CKD-EPI方程最小化了MDRD方程对CKD的过度诊断。这包括在自然尺度上用性别、种族和年龄的对数血清肌酐模型。
gfr公司(gfr)和表皮生长因子受体(egfr)的区别
定义
GFR:GFR是血液通过肾脏的比率
eGFR:eGFR是一种可以通过GFR获得的结果。
使用
GFR:GFR是测量肾功能最好的方法之一。
eGFR:eGFR提供了一个价值。
该值完全基于在不同条件下验证的方程。因此,体重过重的人、孕妇和儿童都可能出现严重的错误。除此之外,大多数方程都能证明我们白人和黑人的病人,而且可能与其他种族的人不相容。
工具书类
国家肾脏基金会[在线]。可用:https://www.ren.org/atoz/content/gfr【2016年6月23日查阅】。
国家奶牛和成岩肾脏疾病研究所[在线]。可用:http://www.niddk.nih.gov/health-information/health-communication-programs/nkdep/lab-evaluation/gfr/estimating/Pages/emdating.aspx【2016年6月23日查阅】。
美国肾脏基金[在线]。可用:http://www.kindeyfund.org/prevention/tests-for-rendon-health/?推荐人=https://www.google.lk/?推荐人=http://www.kindeyfund.org/prevention/tests-for-rendon-health/【2016年6月23日查阅】。
FLORKOWSKI,C.M.和CHEW-HARRIS,J.S.2011年。估计GFR的方法-包括CKD-EPI在内的不同方程。《临床生物化学》第32期,第75-9页。
MULA-ABED,W.A.,AL-RASADI,K.和AL-RIYAMI,D.2012年。基于肾小球滤过率和肾小球滤过率的评估。阿曼医学杂志,27,108-13。
Image Courtesy: “Physiology of Nephron.” y Madhero88 – Own work ( References here) (CC BY 3.0) via Comm*** Wikimedia