缺氧(hypoxia)和缺血(ischemia)的区别
缺氧和缺血都是由于体内供氧不足而引起的疾病,但缺氧和缺血是有区别的。这两种疾病的关键区别在于,缺氧是指身体或身体某个部位缺乏足够的氧气供应,而缺血则是组织的血液供应减少,导致新陈代谢所需的氧气和葡萄糖受到限制。
什么是缺氧(hypoxia)?
缺氧可分为全身性缺氧和局部性缺氧。缺氧不同于低氧血症。缺氧是指供氧不足以满足需求的状态,而低氧血症是指动脉氧浓度较低的状态。完全缺氧被称为“缺氧”
在空气中氧气浓度低的高海拔地区,健康人会出现全身性缺氧。它会引起高原反应,导致潜在的致命后果,如高原肺水肿(HAPE)和高原脑水肿(HACE)由于缺氧损伤。健康人在呼吸低氧浓度的混合气体时也会发生缺氧,例如潜入水下深处(深海潜水员)。在高原训练中,为了适应机体和细胞的生物环境,有时会有意采用温和的、非破坏性的间歇性缺氧来提高运动成绩。
缺氧是新生儿由于肺部发育不全而导致的一种严重的早产并发症。人类胎儿的肺在妊娠后期成熟。为了减少这种并发症,有缺氧风险的婴儿通常被放在一个能够保持持续气道正压以防止肺衰竭的培养箱中。
什么是缺血(ischemia)?
缺血是由循环系统的问题引起的,引起氧敏感组织的损伤或功能障碍。如果没有持续的供氧,大多数组织不能存活超过几分钟。缺氧导致一个称为缺血级联的过程。这种损伤是由代谢废物的积累、细胞膜的损伤、线粒体(细胞的动力)功能障碍引起的。这会导致自溶酶和蛋白水解酶的泄漏或活化,从而对细胞和周围组织造成损害。缺血再灌注损伤可称为缺血再灌注损伤,这种损伤比缺血再灌注损伤更为严重。血液供应的重新引入会给受损组织带来更多的氧气。它会产生更多的氧自由基和活性氧,进而损害细胞和组织。作为一个次要的并发症,它增加了细胞内的钙浓度,导致致命的心律失常,并且通过激活许多蛋白水解酶增加了细胞损伤。心脏缺血导致心脏病发作,脑缺血导致中风。由于供氧不足,无法满足细胞代谢的持续需求,人体任何**都可能出现缺血损伤。
缺氧(hypoxia)和缺血(ischemia)的区别
缺氧与缺血的定义
缺氧:缺氧是指氧气供应不足而不能满足需求的状态。
缺血:缺血是由于血液供应减少而引起的氧敏感组织的损伤或功能障碍。
缺氧缺血的原因及并发症
原因
缺氧:缺氧的原因可能是空气中氧气浓度较低的高海拔地区,呼吸的是氧气浓度较低的气体混合物,等等。
缺血:缺血是由循环系统的问题引起的。
难题
缺氧:缺氧损伤可导致致命后果,如高原肺水肿和高原脑水肿。它也会引起早产并发症。
缺血:缺血的并发症包括心脏病发作、中风、再灌注损伤,致命性心律失常可能是次要并发症。
缺氧缺血的特点
可逆性
缺氧:当氧气供应恢复时,缺氧可以逆转。
缺血:当血液供应恢复时,缺血可能是可逆的。然而,除非血液供应迅速恢复,否则大脑和心脏等氧敏感组织可能无法恢复。
病理生理学基础
缺氧:缺氧可以是生理性的,比如在运动中。
缺血:缺血几乎总是病理性的。
分布
缺氧:缺氧可以影响全身(全身)或身体的一个区域(局部)。
缺血:在大多数情况下,缺血影响身体的一部分(局部)。
Image Courtesy: “Cynosis” by James Heilman, MD – Own work. (CC BY-SA 3.0) via Wikimedia Comm*** “Heart inferior wall infarct” by Patrick J. Lynch, medical illustrator – Patrick J. Lynch, medical illustrator. (CC BY-SA 3.0) via Wikimedia Comm***