急性肾损伤(acute kidney injury (aki))和慢性肾病(chronic kidney disease (ckd))的区别
急性肾损伤（AKI）发生于数小时至数周的肾功能突然丧失，通常是可逆的（但并非总是如此）。慢性肾脏病（CKD）是由于肾功能在数月或数年内逐渐丧失而导致不可逆损害的结果。这是急性肾损伤和慢性肾脏疾病的关键区别。本文将讨论这两者之间的进一步差异。
什么是急性肾损伤(acute kidney injury (aki))？
急性肾损伤现已取代急性肾功能衰竭（ARF）。AKI可能是可以治疗的；但是，肾功能的轻微降低会导致不良的预后。对于实践、研究和公共卫生的AKI的一般定义如下。
48小时内sCr增加≥0.3mg/dl（26.5μmol/l）；或
sCr增加到≥基线的1.5倍，这是已知的或假定在前7天内发生的；或
尿量<0.5ml/kg/hr，持续6小时
两个相似的定义：**风险、损伤失败、功能丧失、终末期肾病和AKIN急性肾损伤网络也被提出并验证用于定义和分期AKI。
体征和症状
急性肾损伤有几种体征和症状。
皮肤：网状斑丘疹，斑丘疹，斑点
眼睛：角膜炎，黄疸，多发性骨髓瘤，糖尿病和高血压症状
耳朵：听力损失
心血管系统：心律不规则，杂音，心包摩擦摩擦
腹部：搏动性肿块，腹部压痛，水肿
肺系统：罗音、咯血
肾脏病理标本显示皮质明显苍白，与存活髓质组织较暗的区域形成对比。
什么是慢性肾病(chronic kidney disease (ckd))？
根据国家肾脏基金会的指导方针，CKD可以定义为：
肾脏损害≥3个月，定义为肾脏结构或功能异常，伴有或不伴有肾小球滤过率（GFR）降低，表现为病理异常或肾损害标志物，包括血液或尿液成分异常，或影像学检查异常。
GFR<60ml/min/1.73m2，持续时间≥3个月，有或无肾损害。
体征和症状
代谢性酸中毒、水肿-外周和肺水肿、高血压、疲劳、心包炎、脑病、周围神经病变、不宁腿综合征、胃肠道症状、皮肤表现、营养不良、血小板功能不全是CKD的症状和体征。
什么是急性肾损伤与慢性肾脏病的区别(the differences between acute kidney injury and chronic kidney disease)？
急性肾损伤与慢性肾脏病的病因
AKI：AKI是由于肾功能在数小时到数周内突然下降而发生的。
CKD：CKD是由于肾功能逐渐丧失而发生的。
可逆性
AKI：在大多数情况下，AKI是可逆的。
CKD：不能修改CKD。
急性肾损伤与慢性肾脏病的病因
AKI：AKI的病因可分为3类：肾前（由肾灌注减少引起）、肾内（由肾脏内的一个过程引起）和肾后（由于尿液排出不充分而导致肾脏远端）
CKD：CKD可以是其他慢性疾病的表现，如糖尿病、高血压或肾小球肾炎。
急性肾损伤与慢性肾脏病的诊断
AKI：早期诊断AKI可能很难使用传统的生物标志物，如血清cratinine，因为它需要超过48小时出现在损伤后的血清中。因此，对AKI的研究需要更为敏感和特异的生物标志物。
CKD：CKD可以通过常规的实验室检查来诊断。
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Image Courtesy
“Blausen 0592 KidneyAnatomy” By Blausen.com staff. “Blausen gallery 2014”. Wikiversity Journal of Medicine. DOI:10.15347/wjm/2014.010. ISSN 20018762. – (Own work, CC BY 3.0) via Comm*** Wikimedia
