急性腎損傷(acute kidney injury (aki))和慢性腎病(chronic kidney disease (ckd))的區別
急性腎損傷(AKI)發生於數小時至數週的腎功能突然喪失,通常是可逆的(但並非總是如此)。慢性腎臟病(CKD)是由於腎功能在數月或數年內逐漸喪失而導致不可逆損害的結果。這是急性腎損傷和慢性腎臟疾病的關鍵區別。本文將討論這兩者之間的進一步差異。
什麼是急性腎損傷(acute kidney injury (aki))?
急性腎損傷現已取代急性腎功能衰竭(ARF)。AKI可能是可以治療的;但是,腎功能的輕微降低會導致不良的預後。對於實踐、研究和公共衛生的AKI的一般定義如下。
48小時內sCr增加≥0.3mg/dl(26.5μmol/l);或
sCr增加到≥基線的1.5倍,這是已知的或假定在前7天內發生的;或
尿量<0.5ml/kg/hr,持續6小時
兩個相似的定義:**風險、損傷失敗、功能喪失、終末期腎病和AKIN急性腎損傷網絡也被提出並驗證用於定義和分期AKI。
體徵和症狀
急性腎損傷有幾種體徵和症狀。
皮膚:網狀斑丘疹,斑丘疹,斑點
眼睛:角膜炎,黃疸,多發性骨髓瘤,糖尿病和高血壓症狀
耳朵:聽力損失
心血管系統:心律不規則,雜音,心包摩擦摩擦
腹部:搏動性腫塊,腹部壓痛,水腫
肺系統:羅音、咯血
什麼是慢性腎病(chronic kidney disease (ckd))?
根據國家腎臟基金會的指導方針,CKD可以定義為:
腎臟損害≥3個月,定義為腎臟結構或功能異常,伴有或不伴有腎小球濾過率(GFR)降低,表現為病理異常或腎損害標誌物,包括血液或尿液成分異常,或影像學檢查異常。
GFR<60ml/min/1.73m2,持續時間≥3個月,有或無腎損害。
體徵和症狀
代謝性酸中毒、水腫-外周和肺水腫、高血壓、疲勞、心包炎、腦病、周圍神經病變、不寧腿綜合徵、胃腸道症狀、皮膚表現、營養不良、血小板功能不全是CKD的症狀和體徵。
什麼是急性腎損傷與慢性腎臟病的區別(the differences between acute kidney injury and chronic kidney disease)?
急性腎損傷與慢性腎臟病的病因
AKI:AKI是由於腎功能在數小時到數週內突然下降而發生的。
CKD:CKD是由於腎功能逐漸喪失而發生的。
可逆性
AKI:在大多數情況下,AKI是可逆的。
CKD:不能修改CKD。
急性腎損傷與慢性腎臟病的病因
AKI:AKI的病因可分為3類:腎前(由腎灌注減少引起)、腎內(由腎臟內的一個過程引起)和腎後(由於尿液排出不充分而導致腎臟遠端)
CKD:CKD可以是其他慢性疾病的表現,如糖尿病、高血壓或腎小球腎炎。
急性腎損傷與慢性腎臟病的診斷
AKI:早期診斷AKI可能很難使用傳統的生物標誌物,如血清cratinine,因為它需要超過48小時出現在損傷後的血清中。因此,對AKI的研究需要更為敏感和特異的生物標誌物。
CKD:CKD可以通過常規的實驗室檢查來診斷。
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“Blausen 0592 KidneyAnatomy” By Blausen.com staff. “Blausen gallery 2014”. Wikiversity Journal of Medicine. DOI:10.15347/wjm/2014.010. ISSN 20018762. – (Own work, CC BY 3.0) via Comm*** Wikimedia