抗凝剂是影响凝血因子的药物。抗血小板是影响血小板的药物。

什么是抗凝剂(anticoagulants)？

定义：

抗凝剂是一种通过影响血液中参与凝血过程的因素来降低血液凝血能力的药物。

行动方式：

抗凝药物通过抑制血液中凝血因子的作用发挥作用。这些因素在激活凝血过程中很重要。肝素通过结合和激活血液中天然存在的抗凝血酶来阻止凝血酶的作用。凝血酶是一种酶，当血栓形成时，它能将蛋白纤维蛋白原转化为纤维蛋白。双香豆素的工作原理是对凝血过程中重要的维生素K产生不利影响。

使用：

抗凝血剂被用来帮助阻止血液凝块在体内形成。因此，这些药物被用来治疗像深静脉血栓形成（DVT）这样的疾病。深静脉血栓形成的问题是它会导致血栓脱落并进入肺部，这通常会导致死亡。在心脏冠状动脉形成血栓的人也可以从抗凝药物中获益。这些冠状动脉血栓很可能导致心脏病发作和死亡。房颤患者也有增加血凝块的风险，并且经常服用抗凝剂。

副作用：

抗凝剂的副作用包括引起血钾水平过高，有时还引起血小板减少。血小板减少症是指血小板太少，这是因为有时肝素会引起人体免疫系统的攻击。如果使用这些药物，特别是肝素，也有可能出现大出血。华法林是一种药物，有出血和瘀伤的副作用，它可以引起胃肠不适。

示例：

双香豆素是抗凝剂和肝素的一个例子。肝素的作用比双香豆素快得多，双香豆素的作用需要时间，而且肝素必须静脉注射。华法林是一种抗凝剂，患者可以口服。其他抗凝剂的例子包括伊瓦罗沙班和达比加群。

什么是血小板抑制剂(antiplatelets)？

定义：

抗血小板是一种阻止血小板粘附在一起形成血栓的药物。血小板是与血液中的纤维蛋白一起产生血块的细胞。

行动方式：

抗血小板的作用方式因药物的不同而不同。例如，双嘧达莫是一种增加环磷酸腺苷（cAMP）浓度的药物。cAMP分子影响血小板**所必需的信号通路。阿昔单抗等药物的作用方式不同。它实际上与血小板细胞膜上的受体蛋白结合，阻止血小板粘附在一起。这是因为药物取代了其他与受体结合的分子，从而激活血小板**。

使用：

抗血小板药物有时给心脏病患者服用，因为人们相信这些药物有助于减少心脏的心肌损伤。这些药物通常用于有缺血性中风、冠状动脉疾病、心脏病发作或外周动脉疾病病史的人。他们也可以处方的人谁有心脏瓣膜手术，搭桥手术，或支架放置在动脉。

副作用：

抗血小板药物的副作用包括瘀伤、大量出血（包括消化系统出血）、胃肠不适、头晕，有时还有皮疹。

示例：

抗血小板药物包括替罗非班、依替巴肽、潘生丁和阿昔单抗。

抗凝剂和抗血小板的区别？

定义

抗凝剂是一种干扰凝血因子以阻止凝血过程的药物。抗血小板是一种药物，可以干扰和阻止血小板粘附在一起形成血栓。

什么是有针对性的(targeted)？

抗凝剂针对血液中的特定凝血因子。抗血小板以血液中的血小板为靶点。

行动方式

抗凝血剂可与抗凝血酶结合以阻止凝血酶工作，或干扰维生素K。抗血小板可与影响血小板的血小板结合，或增加参与凝血过程信号传导的cAMP。

使用

抗凝药物用于以前有过血凝块的人或高危人群。例如，它用于有深静脉血栓或冠状动脉血栓的患者。它也适用于房颤患者，因为他们有血栓的高风险。抗血小板药物用于有缺血性中风或冠状动脉阻塞病史的患者。这种药也用于心脏瓣膜手术、搭桥手术或在动脉内放置支架的患者。它也很好地用于有心脏病发作的人。

副作用

抗凝剂的副作用包括高钾水平、出血和血小板减少。抗血小板的副作用包括出血、胃肠不适和头晕。

示例

抗凝剂包括双香豆素、肝素、伊瓦罗沙班和达比加群。抗血小板的例子包括替罗非班、依替巴肽、潘生丁和阿昔单抗。

抗凝剂和抗血小板比较表

总结 - 抗凝剂的使用(of anticoagulants) vs. 血小板抑制剂(antiplatelets)

• 抗凝剂和抗血小板都有助于治疗有血栓问题的人。
• 抗凝血剂通过影响血液的凝血因子帮助减少血栓的形成。
• 抗血小板的作用是阻止血小板粘在一起形成血块。