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胃的解剖学

胃壁在结构上与消化管的其他部分相似，只是胃的圆形层内有一层额外的倾斜平滑肌，这有助于执行复杂的研磨运动。在空腹状态下，胃收缩，粘膜和粘膜下层形成明显的皱褶，称为皱褶；当食物膨胀时，皱襞被“熨平”。

如果用手镜检查胃壁，可以看到它被许多小孔所覆盖。这些是胃小凹的开口，作为直的和分支的小管延伸到粘膜，形成胃腺。

资料来源经Richard Bowen许可重新发布-生物医学科学超文本

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分泌上皮细胞的类型

四种主要类型的分泌上皮细胞覆盖胃表面并向下延伸至胃小凹和腺体：

• 粘液细胞：分泌一种碱性粘液，保护上皮免受剪切应力和酸的伤害。
• 壁细胞：分泌盐酸！
• 主要细胞：分泌胃蛋白酶，一种蛋白水解酶。
• G细胞：分泌胃泌素激素。

这些细胞类型在胃各区域的分布存在差异，例如，壁细胞在身体腺体中大量存在，但在幽门腺中几乎不存在。上面的显微照片显示一个胃窝内陷到粘膜中（浣熊胃的胃底区域）。请注意，所有的表面细胞和凹坑颈部的细胞在外观上都是泡沫状的，这些都是粘液细胞。其他类型的细胞则在较深的坑中。

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胃运动：充盈和排空

胃平滑肌的收缩有两个基本功能。首先，它允许胃研磨、粉碎和混合摄入的食物，使其液化形成所谓的“食糜”。其次，它迫使食糜通过幽门管进入小肠，这一过程称为胃排空。根据运动模式，胃可分为两个区域：一个手风琴状的储液罐，对管腔施加恒定压力，另一个高度收缩的研磨机。

由胃底和上半身组成的近端胃表现出低频持续收缩，负责在胃内产生基础压力。重要的是，这些强直收缩也会产生从胃到小肠的压力梯度，从而负责胃排空。有趣的是，吞咽食物和随后的胃扩张抑制了胃这一区域的收缩，使其膨胀并形成一个大的储液罐，而不会显著增加压力。这种现象被称为“适应性放松”

远端胃由下半身和胃窦组成，产生强烈的蠕动收缩波，当它们向幽门传播时，收缩波的振幅增加。这些强大的收缩构成了一个非常有效的胃研磨机；它们在人身上每分钟发生3次，在狗身上每分钟发生5到6次。在大曲率的平滑肌中有一个起搏器，它产生有节奏的慢波，动作电位和蠕动收缩由此传播。正如你可能预期的，有时也希望的那样，胃扩张强烈刺激这种收缩，加速液化，从而促进胃排空。幽门在功能上是胃这个区域的一部分，当蠕动收缩到达幽门时，它的管腔被有效地抹去，因此食糜喷射到小肠。

胃近端和远端的运动都由一组非常复杂的神经和激素信号控制。神经控制源于肠神经系统以及副交感神经（主要是迷走神经）和交感神经系统。大量激素已被证明会影响胃运动，例如，胃泌素和胆囊收缩素都能放松近端胃，增强远端胃的收缩。底线是胃运动的模式可能是平滑肌细胞整合大量抑制和刺激信号的结果。

液体很容易喷射通过幽门，但固体在通过幽门看门人之前必须减小到直径小于1-2 mm。较大的固体通过蠕动向幽门推进，但当它们无法通过幽门时，会向后回流，直到它们的尺寸减小到足以流过幽门为止。

在这一点上，你可能会问“不可消化的固体会发生什么？例如，一块石头或一便士？它会永远留在胃里吗？”如果不可消化的固体足够大，它们确实无法进入小肠，或者会在胃里停留很长时间，导致胃阻塞，或者，正如每一位猫主人都知道的那样，它们会被呕吐物赶走。然而，许多不能在饭后很快通过幽门的不可消化固体在两餐之间进入小肠。这是由于一种不同的运动活动模式，称为移行性运动复合体，这是一种平滑肌收缩模式，起源于胃，通过肠道传播，起到定期清扫胃肠道的管家功能。