米氮平是一种口服抗抑郁药物，主要用于治疗抑郁症。临床试验表明，米氮平治疗焦虑症的有效率接近80%。服用该药的一些常见副作用是体重增加和感到困倦，这对经历焦虑和抑郁的患者特别有用。它还没有被美国食品和药物管理局（FDA）批准用于治疗焦虑症或用于儿童。

​米氮平属于被称为血清素和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRIs）的一组药物，它作用于大脑的神经递质，这种化学物质负责传递或阻止神经细胞之间的电脉冲。SNRI特别影响去甲肾上腺素和5-羟色胺神经递质的作用，用于调节情绪。去甲肾上腺素是压力适应和反应所必需的激素，可增加生理唤醒，即心率、呼吸和出汗。这种激素过多会产生焦虑和强烈的恐惧，而过少会导致疲劳和整体抑郁情绪。患者确实报告说，米氮平能成功缓解焦虑症的烦人症状，因为它能增加5-羟色胺向脑细胞的传递，并通过抑制突触后过量的5-羟色胺。

尽管美国只批准用于治疗抑郁症，但世界各地的医生确实为焦虑症开了米氮平，并成功地用于多种疾病，包括广泛性焦虑症、恐慌、创伤后应激障碍（PTSD）和社交焦虑症。那些同时有焦虑和抑郁症状的人也发现它特别有用，很可能是因为它对两种神经递质都有影响。尽管有效，但据报道它是新型抗抑郁药中最具镇静作用的一种，这是服用该药的一个麻烦的缺点，通常通过睡前服用来补救，并且据报道镇静效果随着时间的推移而改善。米氮平的其他副作用包括体重增加，许多人注意到食欲增加。不太常见的是，自杀企图和自杀念头的增加与服用抗抑郁药物有关，包括用于焦虑的米氮平。

除了药物治疗外，医生还使用认知行为疗法（CBT）治疗焦虑症，精神病学家和心理学家使用CBT来帮助患有严重恐惧和担忧、神经紧张和失眠等症状的患者。CBT的工作原理是调整对导致焦虑和恐惧产生的某些情况的看法。提高认识的培训​在生理状态方面，学习如何通过使用呼吸和放松技术来调节焦虑的影响也是CBT的一部分。所有这些都是在参加心理治疗时进行的，并且已经证明与服用米氮平治疗焦虑症相结合是非常有效的。治疗组合有助于患者在日常生活中恢复正常功能，尤其是在人际关系和职业相关活动中。