额叶切除术是一种外科手术,包括切除或损伤额叶皮质的一部分。前脑叶切除术曾被用于治疗患有心理疾病和行为障碍的患者;在20世纪50年代,他们基本上被淘汰,取而代之的是药物、谈话疗法和其他形式的治疗。一般来说,今天不做脑叶切除术,许多人认为这是相当野蛮的。
如果手术成功,脑叶切除术可能会导致患者的行为发生重大变化。对精神病患者来说,脑叶切除术有时是有益的,可以使患者平静下来,使他或她能够过上相对正常的生活。脑叶切除术也因引起扁平感和总体反应性下降而闻名;这在历史上被一些脑叶切除术的拥护者视为一种益处。
然而,脑叶切除术也会出错。大脑是一个极其精细和非常复杂的器官,在进行脑叶切除术的时代,人们对大脑了解不多,因为他们没有广泛的科学工具来可视化大脑及其活动。在最坏的情况下,脑叶切除术可能导致死亡,但也可能导致严重的脑损伤,导致患者实质上的发育迟缓。患者在脑叶切除术后也可能进入昏迷和持续植物状态。。
最早的脑叶切除术似乎是在1892年进行的。戈特利布·伯克哈特在瑞士进行了他称之为白细胞切开术的实验。他的两个病人去世了,因此这个手术很难说是一个惊人的成功,但它为葡萄牙医生安东尼奥·莫尼兹和阿尔梅达·利马埋下了种子,他们在20世纪30年代进行了一种脑叶切除术,包括在病人的头骨上开孔,并向额叶皮质注射酒精以杀死部分大脑。莫尼兹因为这项工作在1949年获得了诺贝尔奖。。
当白质切除术跨过池塘来到美国,在那里由沃尔特·弗里曼博士完善后,名称改为“脑叶切除术”弗里曼发现,可以通过眼窝进入额叶皮质,进行所谓的“冰镐式额叶切除术”,这实际上扰乱了大脑的连接。
到了20世纪50年代,医生们开始采用不那么极端的方法来治疗精神障碍患者,到了70年代,在大多数发达国家,脑额叶切除术基本上已被禁止。今天,医生有时会进行所谓的精神外科手术,这是一种神经外科手术,包括选择性地破坏大脑,以治疗非常特殊的情况。一般来说,这种手术被视为最后的选择。
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