挤压伤是由于身体某个部位(如胳膊或腿)受到长时间或强力挤压而造成的,导致肌肉、神经、血管、骨骼和其他组织受损。轻微挤压伤(如手指关门)有时可以在家中治疗,而严重挤压伤则属于医疗紧急情况,需要立即注意以防止并发症并保持受影响身体部位的功能。严重挤压伤最常见的情况是事故,如机动车碰撞和自然灾害,如地震。。
在挤压伤中,由于不正常的压缩力,肌肉细胞的正常化学平衡被破坏。对肌肉的直接损伤破坏了细胞膜的结构,细胞膜将钙和钾泵入细胞,将钠泵出细胞。肌肉细胞内钙含量的增加导致通常在那里发现的酶对肌肉组织产生破坏性作用。这种破坏会导致肌肉细胞膜破裂,导致细胞死亡。。
肌肉细胞膜的破裂导致物质从细胞中漏出。这些物质包括钾、钙、肌酐和肌红蛋白(一种通常向肌肉细胞供氧的蛋白质),然后可以进入血液。这些化学物质释放到身体的循环系统被称为横纹肌溶解症。如果不及时治疗,横纹肌溶解症会导致肾衰竭、休克,最终导致死亡。挤压伤患者如果有其他身体系统受损的迹象,则被认为患有挤压综合征。。
挤压综合征的预防是挤压伤治疗的主要目标。给患者静脉注射含有碳酸氢钠和甘露醇的液体,以防止肾损伤和稳定血压。可能需要手术来修复神经和骨骼的损伤。为了防止感染,患者可以接受抗生素和破伤风疫苗。
关于挤压伤发生率的统计数据主要来自医疗工作者的报告,他们曾为地震等自然灾害中受伤的人提供治疗。几乎四分之三的挤压伤影响腿部,约10%的挤压伤影响手臂,略低于10%的挤压伤影响躯干。在美国,有关挤压伤和挤压综合征治疗的信息是联邦应急准备和响应系统的一部分。
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