冈上肌损伤是指冈上肌的任何损伤,这是肩袖四块肌肉中最常见的损伤。冈上肌是这些肌肉中最高级的一块,从肩上的位置支撑关节。所有四块肌肉都负责稳定盂肱关节或肩关节,通过360度运动支撑它,并保持肱骨头部在肩胛骨盂窝中的位置。此外,冈上肌启动手臂外展,或将手臂从身体向一侧提起。冈上肌损伤的常见类型包括肩部附着肌腱的肌腱炎、肌肉撕裂和肌腱撞击肩胛骨肩峰突。。
该肌肉起源于冈上窝,即肩胛骨后表面顶部离脊柱最近的一个空腔。冈上肌几乎水平地从窝中走出来,汇合形成一个肌腱,它只在肩胛骨肩峰的前方和稍上方穿过。肩峰是从肩胛骨后表面的肩胛骨嵴形成的棒状骨突起,在肩胛骨与锁骨相接的肩部顶点可以感觉到肩峰。冈上肌腱穿过肩峰正前方后,插入肱骨顶部大结节盂肱关节正前方。。
该肌腱靠近肩峰的位置使其易受撞击综合征的影响。当肌腱通过的空间变窄,对组织施加压力和摩擦时,就会发生撞击。冈上肌撞击是一种常见的冈上肌损伤,因为许多人的肌肉失衡,特别是举重运动员和运动员,会导致肩部前倾和内部旋转。这种姿势不平衡会缩小肩峰和肱骨之间的间隙,挤压冈上肌腱,这种不平衡可以通过矫正运动来治疗。类似地,肩峰样骨刺上的生长可导致冈上肌撞击,表现为疼痛、肩无力和肩关节活动受限。。
冈上肌撞击常伴有肌腱炎,这是一种冈上肌损伤,其中肌腱因与邻近骨骼摩擦而发炎和刺激。肌腱炎通常是由频繁的重复运动引起的,冈上肌腱炎常见于运动员,他们的运动需要头顶投掷动作,如棒球投手。这种损伤伴随着疼痛、僵硬、压痛和受影响关节的活动受限,通常使用冰、抗炎止痛药治疗,并避免导致这种损伤的运动模式。。
第三类冈上肌损伤是肌肉撕裂。虽然突发性创伤可能导致这种损伤,但更可能是由于同样的重复运动导致肌腱减弱并导致肌腱炎。换句话说,未经治疗的冈上肌腱炎可导致肌腱进一步断裂,导致撕裂。
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