肌瘤或子宫平滑肌瘤是一种非癌性生长,通常在子宫内发生。当纤维瘤在数年内体积不断增大,其血液供应不再足以支持肿瘤中心时,就会发生纤维瘤变性。退行性变,包括细胞死亡,发生在纤维瘤内部,而钙化,即钙沉积在纤维瘤组织中,可以在超声扫描中看到。纤维瘤变性的过程有时会引起盆腔疼痛。。
子宫肌瘤非常常见,是绝经前妇女最常见的非癌性或良性生长。幸运的是,大多数肌瘤不会引起任何症状,并且只有五分之一的病例需要治疗。通常,肌瘤生长在子宫壁内,少数在子宫外或子宫内生长。可能有一个或多个肌瘤,大小从太小看不见到直径几英寸(厘米)不等。。
通常,这种类型的变性更可能发生在较大的肿瘤中,尽管肌瘤通常以缓慢的速度增大,但其发展可能受到激素水平的影响。雌激素刺激生长,雌激素缺乏,如绝经后,会导致肌瘤缩小。当一个纤维瘤突然长得太大,其血液供应超过时,由此产生的纤维瘤变性会导致相当严重的疼痛,局限于骨盆的特定区域。通常不到一个月,除止痛药外,不用其他任何药物,疼痛就会缓解。有时退化更为缓慢,这种情况下疼痛较轻,但持续时间较长。。
纤维瘤的治疗根据症状、任何生长物的大小和位置以及妇女是否希望在未来生育而有所不同。如果有一个大的纤维瘤正在变性并引起持续的疼痛,治疗可能是子宫切除以完全切除肿瘤。有时,可以使用一种称为肌瘤切除术的手术,切除任何肌瘤,但保留子宫,或者进行子宫内膜切除术,其中子宫内膜与肌瘤一起切除。保留子宫的方法的缺点是肌瘤可能复发。。
一些用于收缩肌瘤的方法通过靶向肿瘤的血液供应或直接破坏中心细胞来模拟肌瘤变性的自然过程。一种治疗方法是将微小的塑料珠注入动脉,从而导致肌瘤,有效地阻断血液供应。在另一种技术中,激光或超声波能量集中在纤维瘤中心的细胞上,导致它们死亡。
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