浅表血栓性静脉炎是皮肤下静脉的一种疼痛,有时甚至致残,通常影响腿部、腹股沟和手臂;它通常与静脉曲张有关。浅表血栓性静脉炎也称为浅表静脉炎。其主要机制是炎症性血栓形成过程,可能继发于感染、损伤、血液紊乱或血流不良
正常情况下,血液以平稳、不间断的方式流过血管。当一个人有易感因素,如动脉粥样硬化或血管壁不均匀增厚,血液疾病,如白血病或红细胞增多症,血管损伤或仅仅是血流不良,就会发生血栓形成。血栓仅仅是停留在血管内某个位置的血块,在本例中是静脉。使血栓粘附在静脉壁上的是一种炎症反应,它增加了血小板的粘性。炎症和血栓形成的结合导致血栓性静脉炎的典型症状 .
当浅表静脉炎继发于感染时,称为败血性血栓性静脉炎。通常,这种感染是在为其他疾病接受静脉药物治疗的人使用静脉导管后发生的。当没有感染时,浅表静脉炎被简单地称为无菌性血栓性静脉炎。
无论病因如何,患有浅表血栓性静脉炎的患者通常会在受影响区域感到疼痛或压痛。这种疼痛通常伴随肿胀发生。一段时间后,沿着静脉的路径可能会出现一条红色条纹,通常在皮肤下显示为蓝色或绿色血管。如果沿着其长度触诊或感觉到这条红色条纹,它将具有一条高硬线的一致性。
一种称为深静脉血栓形成(DVT)的严重静脉疾病不应被误认为是浅表血栓性静脉炎。DVT很少或没有引起炎症,这就是为什么它不会出现在嫩静脉中。此外,由于DVT涉及深静脉,它通常缺乏皮肤表现。
这并不意味着浅表静脉炎患者应该自满。研究表明,浅表血栓性静脉炎患者常伴有DVT。这是因为这两种情况具有相似的风险因素和发展机制。此外,未经治疗的浅表静脉炎最终可能侵犯深静脉,导致静脉炎后综合征、DVT,甚至肺栓塞。因此,浅表血栓性静脉炎患者应进行DVT和肺栓塞筛查并尽快治疗 .
治疗针对病因并缓解症状。如果有感染,则给予抗生素。为了解决血栓形成和疼痛,给予低分子肝素(LMWH)和阿司匹林等非甾体抗炎药(NSAID)。其他可能有帮助的治疗方法包括定期散步、使用热敷和使用热敷长袜。
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