第1部分第1部分，共3部分：识别早期症状

1. 1多注意你的脚。你可能会认为，感觉丧失或脚上偶尔出现刺痛感是衰老的正常和预期部分，但事实并非如此。相反，这是一个早期迹象，表明你脚上的小感觉神经工作不正常。因此，更频繁地检查你的脚，并将感觉到轻触的能力与身体其他部位（如大腿或手）进行比较。用铅笔或钢笔轻轻地抚摸你的脚（顶部和底部），看看你是否能感觉到——更好的是，闭上眼睛，让朋友做。感觉/振动的丧失通常从脚趾开始，然后慢慢扩散到脚，最终扩散到腿。在美国，足神经病变最常见的原因是糖尿病——60–70%的糖尿病患者在其一生中会发生神经病变。

2. 2.避免脚痛。一些偶发的足部不适或痉挛可能是完全正常的，尤其是穿着新鞋走了很长时间后，但持续的灼痛或奇怪的间歇性电痛是足部神经病的早期症状。看看换鞋是否能缓解脚痛，或者试试现成的鞋垫。神经病理性疼痛通常在夜间加重。有时，疼痛受体会因神经病变而变得非常敏感，以至于用毯子覆盖你的脚是无法忍受的——这种情况被称为痛觉超敏症。

3. 3如果你的脚部肌肉感到虚弱，请注意。如果走路变得更加困难，或者你在走路时显得更加笨拙/容易发生事故，那么这可能是神经病变导致早期运动神经损伤的迹象。走路时脚部下垂（导致大量绊倒）和失去平衡也是常见的神经病症状。试着用脚尖站立10秒钟，看看这有多困难——如果你做不到，那么这可能表明有问题。你也可能会注意到脚不自觉的抽搐和肌肉张力的丧失。脑卒中也会导致肌肉无力、瘫痪和脚部感觉丧失，但症状通常是突然出现的，并伴有其他一些症状和体征，而神经病变通常是渐进的。

第2部分第2部分，共3部分：识别晚期症状

1. 1注意皮肤和趾甲的变化。足部自主神经的高级损伤可能会导致出汗减少，因此皮肤（变得干燥、鳞片状和/或片状）和趾甲（变得脆弱）中的水分会减少。你可能会注意到你的脚趾甲开始碎裂，看起来像是真菌感染。如果伴有糖尿病引起的动脉疾病，小腿皮肤会因缺乏血液流动而变成深棕色。除了颜色变化之外，皮肤的纹理也可能发生变化，通常看起来比以前更光滑、更闪亮。

2. 2观察溃疡的形成。足部皮肤溃疡是高级感觉神经损伤的结果。起初，神经性溃疡可能会疼痛，但随着感觉神经损伤的进展，神经传递疼痛的能力会显著降低。反复受伤可能会导致多处溃疡的形成，你甚至可能没有注意到。神经性溃疡通常发生在脚底，尤其是那些经常光着脚走路的人。溃疡的存在增加了感染和坏疽（组织死亡）的风险。

3. 3.谨防完全失去知觉。完全失去双脚的感觉是一种非常可怕的情况，从未被认为是正常的。无法感受到触摸、振动或疼痛的感觉会导致行走困难，并使你面临脚部创伤导致感染的危险。在疾病的晚期，脚的肌肉可能会瘫痪，这使得在没有帮助的情况下行走几乎不可能。疼痛和体温感的丧失可能会导致对意外烧伤和割伤的疏忽。你可能没有意识到你的脚受伤了。完全缺乏协调和平衡会使你面临因摔倒而导致腿部、髋部和骨盆骨折的风险。

第三部分第三部分共三部分：看医生确认

1. 1看你的家庭医生。如果你怀疑你的脚不仅仅是轻微的扭伤或拉伤，可能是神经病，那么就去看医生——她会给你做体检，询问你的病史、饮食和生活方式。你的医生可能还会给你抽血，检查你的血糖水平（糖尿病的迹象）、某些维生素水平和甲状腺功能。你也可以在家里用商店购买的检测设备检测血糖水平，但一定要仔细阅读说明书。血液中的高浓度葡萄糖是有毒的，会损害小神经和血管，饮用酒精饮料产生的过多乙醇也是如此。维生素B缺乏，尤其是B12和叶酸缺乏，是神经病变的另一个相对常见的原因。医生也可能会采集尿液样本，看看你的肾脏功能如何。

2. 2向医学专家推荐。为了得到神经病变的确诊，你可能必须去看神经科专家（神经学家）。神经科医生可能会要求进行神经传导研究（NCS）和/或神经电图（EMG），以测试脚和腿的神经传递电信息的能力。损伤可能发生在神经的保护层（髓鞘）或轴突下方。NCS和EMG对诊断小纤维神经病变没有太大帮助，因此有时会使用皮肤活检或定量运动性轴索反射试验（QSART）。皮肤活检可以发现神经纤维末梢的问题，而且比神经活检更容易、更安全，因为你的皮肤在表面。你的专家也可以做彩色多普勒检查，这样他就可以看到你腿上血管的状况——判断静脉功能不全。

3. 3看足病医生。足病医师是一位足部专家，他可以就你的足部问题向你提供另一个有见地的意见。足病医生会检查你的脚是否有损伤神经的创伤，或刺激/压迫神经的良性生长或肿瘤。足病医生也可以为你的脚开定制鞋或矫正器（鞋垫），以增加舒适度和保护。神经瘤是一种良性生长的神经组织，通常发现于第三和第四脚趾之间。

• 已知某些化疗药物会导致周围神经损伤，因此请咨询癌症医生治疗的副作用。
• 铅、汞、金、砷等重金属会沉积在周围神经中，造成破坏。
• 长期过量饮酒会导致维生素B1、B6、B9和B12的缺乏，而维生素B1、B6、B9和B12对神经功能很重要。
• 另一方面，过量补充维生素B6有时会对你的神经有害。
• 莱姆病、带状疱疹（水痘带状疱疹）、单纯疱疹、爱泼斯坦-巴尔病毒、巨细胞病毒、丙型肝炎、麻风病、白喉和艾滋病毒都是可导致周围神经病变的感染类型。