直接的(direct)和間接coombs試驗(indirect coombs test)的區別
Coombs試驗是一種用於診斷貧血的血液檢測方法。它檢測免疫系統產生的抗體的存在。這些抗體能夠破壞血液中的紅細胞，導致紅細胞計數降低。因此，抗體的存在表明存在紅細胞攻擊者，這可能導致貧血。有兩種類型的Coombs試驗可用於檢測這些抗體。它們是直接法和間接法。直接Coombs測試是在紅血球樣本上進行的，以檢測已經附著在紅血球上的抗體。間接Coombs試驗是對血液（血清）的液體部分進行的，以檢測血液中存在的抗體，這些抗體可能與某些紅細胞結合，從而在輸血過程中引起問題。這是直接測試和間接測試的關鍵區別。
內容1。概述和主要區別2。什麼是直接合作測試3。什麼是間接Coombs測試4。並排比較-直接和間接Coombs測試5。摘要
什麼是直接coombs試驗(direct coombs test)？
某些抗體能夠破壞一個人的紅血球，導致血液中紅血球含量降低。Coombs試驗是一種能檢測血液中存在的抗球蛋白，主要是IgG同種抗體、IgG自身抗體或補體成分的免疫試驗。Coombs測試主要有兩種方法，即直接Coombs測試和間接Coombs測試。直接coombs試驗檢測紅細胞表面粘附的抗球蛋白。這是一個簡單的測試，結果很快。從病人身上採集血樣，用coombs血清（抗人球蛋白）治療。抗人球蛋白有助於紅細胞之間的聯繫，並導致紅細胞凝集。血液凝集表明庫姆氏試驗呈陽性結果。它揭示了紅細胞表面抗原上存在抗體。
什麼是間接coombs試驗(indirect coombs test)？
間接Coombs試驗檢測血漿（血清）中是否存在與紅細胞凝集和溶解有關的抗球蛋白抗體。這項測試可以揭示抗體的存在，這些抗體與紅細胞表面沒有結合。重要的是在輸血前檢測血清中存在的這些抗體，以防止輸血和輸血前的血液被破壞。
輸血前進行間接Coombs試驗如下。
- 血清是從接受者的血樣中提取的。
- 血清與獻血者的血樣一起孵育。
- 樣品中加入抗人球蛋白（coombs試劑）。
- 觀察到血液凝集現象。
如果受體血清中含有抗體，它們與供體紅細胞表面的抗原結合，形成抗原抗體複合物。如果在樣品中加入coombs抗體時發生凝集反應，則間接coombs試驗為陽性。它揭示了導致紅細胞自身溶血的抗體的存在。
圖01：直接和間接Coombs測試
直接的(direct)和間接coombs試驗(indirect coombs test)的區別
| 直接與間接Coombs試驗 | |
| 直接coombs檢測紅細胞表面是否有抗體附著。 | 間接coombs試驗檢測血清中不與紅細胞結合的抗體。 |
| 使用頻率 | |
| 這種類型比較常見。 | 間接Coombs試驗很少進行。 |
| 重要性 | |
| 直接coombs試驗對自身免疫性溶血性貧血的診斷具有重要意義。 | 間接coombs試驗是孕婦輸血前產前檢查的重要手段。 |
| 體內或體外檢測 | |
| 直接coombs試驗可檢測體內抗原抗體相互作用。 | 間接coombs試驗可檢測體外抗原抗體相互作用 |
總結 - 直接的(direct) vs. 間接coombs試驗(indirect coombs test)
Coombs試驗是一種免疫學工具，用於識別由於血液中存在抗球蛋白而引起的紅細胞自身免疫性溶血。Coombs試驗也被稱為凝集試驗，因為最後的觀察是紅細胞的凝集。coombs測試主要有兩種類型：直接測試和間接測試。採用直接coombs法檢測紅細胞表面粘附的抗球蛋白及其在體內的相互作用。採用間接coombs試驗檢測血清中無結合狀態下抗球蛋白的存在，並檢測其與coombs抗人球蛋白的相互作用。這是直接和間接Coombs檢驗的主要區別。
R參考文獻：1。Zarandona，J.Manuel和Mark H.Yazer。“Coombs試驗在評估**溶血中的作用。”CMAJ：加拿大醫學會雜誌。加拿大醫學會，2006年1月31日。網狀物。2017年3月29日。“直接抗球蛋白試驗”。概述，臨床適應症/應用，試驗性能。N、 2017年2月8日。網狀物。2017年3月29日。安吉麗斯，V.德，C.比亞斯努託，P.普拉德拉，E.瓦切，M.斯賓娜和U.蒂雷利。HIV感染患者直接抗球蛋白試驗陽性的臨床意義。Springer Verlag，n.d.網站。2017年3月29日。
