保险调查员的工作是确保提交的所有保险索赔均有效且相关。一些保险调查是例行审计的一部分,只是为了确保欺诈行为不会蔓延。在其他情况下,调查人员关注的是公司有理由相信未提交合理索赔的特定目标。成千上万的人被雇用为调查员。
保险调查员可以是私人调查员或保险公司的雇员。那些受雇于保险公司的人通常有全职工作带来的安全感,包括有保证的工资加福利。这种情况最为稳定。私家侦探不是全职雇员,而是根据具体情况为保险公司工作的签约代理人。私人执业的保险调查员也可以在时间和业务许可的情况下调查其他类型的情况。
通常,保险调查员被要求调查残疾索赔。有些残疾可能无法被医学检测出来。其他人可能被索赔人错误地描述为比实际情况更糟。人们常常试图利用这种模糊性,谎称自己有残疾。在这种情况下,调查人员会秘密观察患者,并试图确定问题是否像声称的那样令人虚弱。
保险调查员可能调查的另一种情况是汽车保险欺诈案件。最常见的汽车保险欺诈类型与被盗车辆的虚假报告有关。一位经验丰富的调查员应该能够通过公共记录跟踪书面记录,并确定汽车是否真的被盗,或者车主是否出售了汽车,然后将其报告为被盗。如果存在欺诈性索赔,保险公司可以在未付款的情况下拒绝付款,或寻求民事或刑事补救。在这种情况下,保险调查员可能会被要求在法庭上提供证据和证词。
尽管欺诈调查是保险调查员工作的重要组成部分,但也可能会分配其他工作职责。例如,一些调查人员可能特别关注汽车碰撞,试图确定过失,并让责任方支付损害赔偿。虽然保险公司通常只接受当地执法部门提交的事故报告,但有时也会自行进行调查,尤其是在有理由怀疑执法部门提供的报告或执法部门不在场的情况下。
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