什么是保险欺诈调查?(an insurance fraud investigation?)

保险欺诈调查是为了确定某人是否提交虚假保险索赔而进行的调查。调查可以由为保险公司或私人咨询公司工作的专业保险调查员进行,也可以由政府执法部门的代表参与。与执法调查一样,调查的目的是确定发生了什么,是否合法,以及由谁负责。...
An insurance fraud investigation may involve law enforcement officials.

保险欺诈调查是为了确定某人是否提交虚假保险索赔而进行的调查。调查可以由为保险公司或私人咨询公司工作的专业保险调查员进行,也可以由政府执法部门的代表参与。与执法调查一样,调查的目的是确定发生了什么,是否合法,以及由谁负责。

Filing a false insurance claim is known as insurance fraud.

保险欺诈是一个全球性问题,每年的成本估计达数十亿美元。欺诈除了对保险公司有害,因为保险公司在支付虚假索赔时可能会赔钱,还伤害了所有购买保险的人,因为保险费必须更高才能补偿费用。它还可能涉及政府,比如有人从保险欺诈中获利并提交欺诈性税务文件,或者有人放火,要求消防部门做出反应,浪费公共资源。

An insurance fraud investigator may investigate claims of disability.

当保险理算师认为他们正在评估的案件似乎可疑、缺乏关键信息或明显欺诈时,就会触发对可疑欺诈案件的调查。保险公司可能会提醒执法部门有人受到怀疑,然后开始调查。在调查期间,调查人员可以检查申请人的信用,进行监视,从现场收集信息,咨询专家,并使用执法资源提供协助。

One role of an insurance investigator may be to testify in court, when necessary.

保险欺诈调查的一些例子包括对涉嫌伪造的文书或索赔的调查、对阶段性事故的调查以及旨在揭露共谋或谎言的调查。例如,如果一名医生和一名患者串通,使其看起来像是患者进行了一次没有发生的医学检查,并为从未发生过的手术分摊了保险金,这就是保险欺诈,组织良好的调查可以揭示具体情况。

Insurance fraud investigation might include determining the cause of a fire at a business covered by disaster insurance.

如果调查确实确定欺诈行为发生,保险公司将不支付索赔,索赔人可能会受到法律处罚。因涉嫌保险欺诈而接受调查的人,无论是否有罪,都应聘请律师,并应熟悉有关保险欺诈的法律及其法律选择。例如,在共谋实施欺诈的情况下,可能会获得减刑或降低罚款,以换取对集团其他成员作证。

  • 发表于 2021-12-24 01:03
  • 阅读 ( 216 )
  • 分类:商业金融

你可能感兴趣的文章

什么是保险欺诈的处罚?(the penalties for insurance fraud?)

保险欺诈是一种严重的指控,当任何人故意伪造信息,意图根据其保单获得和解时,...

  • 发布于 2021-12-19 12:24
  • 阅读 ( 131 )

什么是信用卡欺诈调查?(a credit card fraud investigation?)

信用卡欺诈调查是当消费者或企业报告发生信用卡欺诈事件时进行的调查。这些调查...

  • 发布于 2021-12-19 15:00
  • 阅读 ( 251 )

什么是保险索赔?(an insurance claim?)

保险索赔是对保险公司提供的福利的实际申请。保单持有人必须首先提出索赔,然后...

  • 发布于 2021-12-24 01:00
  • 阅读 ( 147 )

什么是欺诈(fraud?)

欺诈是一种故意歪曲事实,导致个人或企业遭受损害,通常是金钱损失。所有这些要...

  • 发布于 2021-12-24 13:31
  • 阅读 ( 159 )

什么是人寿保险欺诈?(life insurance fraud?)

欺诈的典型定义是,它是一种故意欺骗,会在身体、财务或其他方面伤害他人。寿险...

  • 发布于 2021-12-24 15:54
  • 阅读 ( 90 )

什么是汽车保险欺诈?(auto insurance fraud?)

汽车保险欺诈是个人或保险公司索赔超过其应得金额的一种方法。汽车保险欺诈可能...

  • 发布于 2022-01-01 12:08
  • 阅读 ( 151 )

什么是电话营销欺诈?(telemarketing fraud?)

... 美国联邦调查局(U.S.Federal Bureau of Investigation)指出,在多起电话营销诈骗案中,往往存在类似的主题。首先,打电话的人总是试图让你立即行动。其次,打电话的人可能会阻止你去调查公司的声誉。第三...

  • 发布于 2022-02-05 23:12
  • 阅读 ( 131 )

如何我会成为一名保险欺诈调查员吗?(i become an insurance fraud investigator?)

由于人们和企业故意欺骗保险公司,每年损失数百亿美元。保险欺诈调查人员在抓捕...

  • 发布于 2022-02-06 01:23
  • 阅读 ( 155 )

什么是医疗保险欺诈?(health insurance fraud?)

在健康保险的背景下,欺诈行为可以粗略地定义为任何旨在索取个人或团体无权获得...

  • 发布于 2022-02-06 01:45
  • 阅读 ( 146 )

什么是医疗保险欺诈?(medical insurance fraud?)

每年,医疗保健提供者和个人处理数十亿医疗保险索赔,以支付医疗保健费用。然而...

  • 发布于 2022-02-06 01:46
  • 阅读 ( 126 )