如果不是因为保险欺诈的发生,保险公司就不会需要保险索赔调查员。不幸的是,有许多不同类型的保险诈骗和虚假索赔,如果保险公司只是对他们认为可能是可疑的索赔进行赔付,他们可能会损失很多钱。为了避免这种损失,许多保险公司的员工或与至少一名保险索赔调查员签订合同,以便他们可以尝试只支付合法索赔。
通常情况下,当公司怀疑有欺诈行为时,会寻求保险索赔调查员的帮助。怀疑可能发生在索赔的前几次检查中,检查可能由保险检查员或保险理赔员进行。调查员将审查案件,查看公司和索赔者提供的所有信息。他或她也可能对索赔者进行一定程度的调查,以了解他们过去是否有可能暗示现在有欺诈行为的信息。可能会对犯罪记录进行搜索,调查员可能会寻找索赔人和证人之间的勾结,他也可能会重新采访参与索赔的任何人。
在某些情况下,保险理赔调查员并不只是筛选证人/索赔人的细节,而是可能在现场进行调查。他可能需要进行监视或检查事故现场。这项工作可能在主动和被动寻找保险欺诈的证据之间变化。
成为保险索赔调查员可能有特殊要求。有些人从私人调查或执法工作转入这一领域。其他人可以在大学里学习刑事司法,通常在进入这个领域之前获得一个学士学位。熟悉国家保险法也是至关重要的,任何优秀的调查员都必须知道人们试图进行保险欺诈的常见手段。
成为保险调查员的另一个要求可能是州级许可。在一些州,调查员必须获得私人调查员的执照。这可能有所不同,人们应该研究他们的州或国家法律,以确定具体要求。
除了需要一些学习和知识外,任何保险索赔调查员都需要有一个经过精细训练的头脑:能够轻易发现欺骗行为,在收集的信息中看到模式,并寻找证明怀疑的方法。可能喜欢这个领域的人喜欢逻辑、推理和谜题,并且在需要时不害怕做主动的侦查工作。可能还需要高度的组织能力,因为如果组织工作杂乱无章,筛选所有文书工作和收集的证据就会变得更加困难。
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