腓骨短肌腱将腓骨短肌连接到腓骨或小腿骨的一端,并连接到小脚趾底部的第五跖骨底部。过度使用或重复运动(如跑步)可导致肌腱损伤;踝关节扭伤;或者通过退化过程。如果你的肌腱撕裂,你需要手术来修复。在手术前,你可以通过休息和止痛药物治疗你的损伤。手术后,你也可以接受物理治疗,在肌腱愈合时可能需要一个支架或步行靴。
腓骨短肌和肌腱与其他两对腓骨肌和肌腱协同工作:腓骨长肌和肌腱以及腓骨短肌和肌腱。这三对组合在一起控制着脚的向下和向外运动。腓骨短肌腱和腓骨长肌腱在踝关节后汇合成鞘。当相应的肌肉弯曲时,肌腱在鞘内滑动。
腓骨短肌腱损伤的症状包括小脚趾底部或外踝区肿胀和疼痛。医疗专业人员将进行体格检查以诊断疼痛的原因,并可能要求进行X光检查以排除骨折或其他损伤,或进行磁共振成像(MRI)扫描以发现肌腱撕裂、疤痕或肿胀。如果MRI没有显示撕裂,轻度至中度疼痛的首选治疗方案是让受影响的脚休息,这可能包括穿上步行靴,或者在轻度情况下,穿上脚踝支架、高足弓弓支撑或鞋跟楔块。固定或支撑装置使用两到四周。非甾体抗炎药如布洛芬或萘普生经常被推荐用于止痛。
只有当肌腱疼痛对非手术治疗无效或肌腱撕裂时,才会考虑手术治疗。指定的手术类型取决于疼痛的来源和受伤的性质。肌腱松解术和清创术都是通过去除肌腱周围受损组织来治疗腱鞘炎和踝关节腱鞘炎。清创术需要比肌腱修复手术更广泛的组织切除。
如果你的MRI显示腓骨短肌腱撕裂,需要手术。当撕裂较短时,肌腱的撕裂部分可能被切除,肌腱的末端重新附着在骨头上,或者在肌腱中部撕裂,在肌腱的中间缝合。对于更广泛、更长的肌腱撕裂,撕裂是缝合的。从释放、清创或修复中恢复可能需要长达四个月的时间,包括戴石膏最多六周,然后再穿步行靴四周。通常建议在移除石膏后进行一到两个月的物理治疗。
治疗也可能包括物理治疗,包括使用热、冰或超声波来减轻肿胀和刺激。伸展和强化练习也可以用来改善肌腱和整体脚踝健康。有时会将可的松注射到肌腱中,但仅作为最后手段,因为存在断裂风险。
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