腿长差异或下肢差异(LLD)是一种一条腿比另一条腿短的医疗状况。差异可能在胫骨或股骨,或在两块骨头。如果长度差异很大(超过1英寸或3厘米),则可能导致行走困难和其他矫形问题,最常见的是脊柱侧凸。
腿长差异可能是由于一条腿先天性骨骼发育不足,或者是由于先天性疾病导致身体一侧发育异常快。它也可能是受伤或继发性疾病的结果。一条腿上的血管瘤或血管瘤会导致一侧的血流增加,导致生长加快。一条腿受伤,特别是如果它影响胫骨或股骨的骺板或生长板,也可能导致腿部长度的差异。。
曾经,神经肌肉疾病脊髓灰质炎是造成腿长差异的常见原因,但现在这种疾病已经很少见了。肾母细胞瘤是一种肾癌,也是这种疾病的另一个可能原因,因此,患有LLD的儿童进行肾脏超声检查以排除这种可能性非常重要。在诊断腿长差异时,排除明显的长度差异也很重要,因为实际问题是髋部错位,而不是肢体长度差异。。
对于非常轻微的LLD,在一英寸(3厘米)以下,一只鞋的小鞋跟抬起就足以治疗。对于更严重的病例,有三种基本类型的手术用于治疗腿长差异:缩短长腿、阻止长腿生长和延长短腿。除非患者在手术时已经完全发育成熟,否则所有手术方法都需要在生长完成时确定每条腿的长度。如果患者已完全发育成熟,且身高合理,因此减掉一英寸不成问题,缩短较长的腿是首选的行动方案。。
LLD患者长腿的生长可以通过一种称为骨骺固定术的方法来停止,该方法是移除患肢的骨骺板。骨骺固定术是治疗LLD最常见的手术。这种方法完全停止生长,最多只能纠正两英寸(5厘米)的腿长差异。
对于LLD来说,延长较短的腿是最复杂和危险的手术选择,但是如果四肢之间的差异超过两英寸,这是最好的方法。通常情况下,受影响的骨骼会被部分切除,并使用外部设备缓慢延长肢体,随着腿部的伸展,允许逐渐愈合和骨骼生长。使用这种方法拉伸骨骼的长度可能没有限制,但过程越长,并发症的风险越高。。
无论采用哪种手术治疗腿长差异,治疗都是一个漫长的过程。患者可能需要在一年或两年的时间内进行测量,以预测最终的腿部长度,而腿部延长可能需要长达一年的时间才能完成。幸运的是,许多LLD患者可以通过上述方法完全治愈。
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