弥漫性轴突损伤(DAI)是一种脑损伤类型,它涉及轴突的损伤,由将大脑中的组织相互推过的剪切力引起。正如名称中的“弥漫性”所暗示的那样,弥漫性轴索损伤可以覆盖大脑的大片区域,而不是局部损伤,损伤集中在一个区域。这些损伤很难诊断,因为损伤可能并不总是在医学影像学研究中出现。
弥漫性轴索损伤通常是由车祸、跌倒和虐待引起的。任何晃动、快速旋转或使头部突然减速的东西都可能导致弥漫性轴索损伤,因为它会对大脑产生剪切应力。这种损伤的标志性症状是无意识。在大约90%的患者中,DAI后患者实际上从未恢复意识,而对于10%醒来的患者来说,恢复可能是一个漫长的过程。
这种类型的脑损伤非常常见,是最致命的脑损伤类型之一。在轻度范围内,弥漫性轴索损伤可导致脑震荡。更常见的情况是,人们严重受损。恢复意识的个体通常需要大量的支持性护理,他们的病情通常在第一年内得到改善,尽管在这一年后仍应继续治疗。
弥漫性轴索损伤的即时治疗包括在患者昏迷时给予支持。仔细监测头骨内的压力,以便在压力过高时可以缓解压力,如果出现呼吸困难,可以将患者置于呼吸机上。对于不能恢复知觉的患者,需要在脑外伤患者的治疗机构中提供终生支持。对于醒来的患者,康复可以包括物理治疗、言语治疗、作业治疗和其他支持措施,以帮助患者尽可能多地恢复功能。。
弥漫性轴索损伤患者的预后各不相同。有些人恢复得很好,可能没有长期影响。其他人可能在一生中都需要支持性治疗,但在其他情况下则相当独立,有些人会出现严重的障碍,需要随时有助手。不能恢复知觉的患者不太可能改善,他们的护理费用可能非常高。
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