什么是肝素诱导血小板减少？(heparin-induced thrombocytopenia?)
肝素诱导的血小板减少症（HIT）是一种血液疾病，血小板水平因使用肝素（一种抗凝药物）引发的自身免疫反应而下降。有些情况是轻微的，只是需要谨慎等待。另一些则更为严重，如果医生不及时治疗，则可能致命。在服用肝素的患者中，这种情况是已知的风险，医生通常会要求定期进行血液计数，以确保血小板水平保持在安全范围内。。
在肝素诱导的血小板减少症患者中，机体形成自身免疫反应，触发血小板活化。当血小板激活时，它们在体内的数量会逐渐减少，直到可以被替换为止，因此患者的血小板计数会下降。此外，激活可以触发凝血，导致危险的血栓在患者血管内形成。由于患者使用肝素治疗或预防这些血栓，现有血栓的扩张或新血栓的形成是一个严重的医学问题。。
这种情况的I型形式在肝素给药后两天内发生。II型肝素诱导的血小板减少症患者可能在一周或更长时间内不会出现反应。通常情况下，没有明显的症状，直到血块变得足够大而引起问题。患者的四肢可能处于危险之中，因为血流减少会导致组织坏死，如果血块松动并在患者体内自由循环，也有中风或肺栓塞的风险。。
一些肝素诱导的血小板减少症患者在接受该药物时会出现即时输注反应。他们会出现皮疹、发烧、发冷和胸痛。这些严重反应的迹象可以由医生和护士立即处理，他们可以停止输液并评估患者是否有血栓形成。在其他患者中，抗凝剂停用后才可能开始凝血，因此有抗凝剂使用史的患者在接受血液疾病治疗时向医生披露抗凝剂使用情况非常重要。。
肝素诱导的血小板减少症的治疗包括停药和治疗凝血。通常需要使用不同的抗凝剂来打破血栓并更换肝素。根据血栓的位置、大小和严重程度，患者可能需要手术和其他治疗。出现这种反应的患者还应确保他们的图表反映了这一点，因为除了肝素外，其他抗凝剂如华法林对有肝素诱导血小板减少病史的患者可能是危险的。。
- 发表于 2022-01-13 15:22
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- 分类：健康医疗
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