选择好的鞋子非常重要，因为不合适的鞋子是导致背痛的主要原因之一。首先，最好确定行走时双脚的滚动方式；如果你的脚倾向于向内滚动，这被称为内旋过度，如果他们倾向于向外滚动，这就是内旋不足。治疗背痛的最佳鞋通常是那些能够为双脚提供足够支撑和稳定性的鞋，这样它们就可以在不向两侧过度滚动的情况下触地，从而实现平稳的步伐。。

首先，最好避免穿已知会引起背部疼痛的鞋子。这包括高跟鞋和不能提供良好足弓支撑的平底鞋。高跟鞋倾向于使骨盆向前倾斜，压缩下脊柱，随着时间的推移，这实际上会导致损伤，并立即疼痛。平底鞋或凉鞋比高跟鞋更可取，但它们通常根本不提供任何支撑，导致平足式步行，或双脚过度向一侧或另一侧滚动，导致疼痛。。

运动鞋通常是治疗背痛的最佳鞋，不过在其他款式的鞋子中使用矫形器有助于为脚提供支撑。有必要在购买前试穿运动鞋；稳定性或运动控制鞋是脚向内滚动或内旋过度的人的好选择，而内旋不足的人则希望选择鞋垫更软、外底更硬、运动更自然的鞋。鞋店的销售人员通常会非常乐于助人，一定要在鞋店或跑步机上试穿鞋子，看看它们是否舒适、是否有支撑力。。

有些人需要矫形鞋来缓解背痛，但这通常是不必要的，除非疼痛非常严重，或者也发生在坐骨或髋关节疼痛。最好避免穿人字拖之类的鞋子，因为在海滩或游泳池里散步可以穿人字拖，但它会拉伸脚的肌腱，并导致背部疼痛。穿上鞋子时，一定要保持良好的站立姿势；脊柱应相对平直，不会导致肩部和上背部向前塌陷，或使下脊柱向内弯曲。。