新斯的明(neostigmine)和毒扁豆鹼(physostigmine)的區別

新斯的明和毒扁豆鹼的主要區別在於，新斯的明可用於治療重症肌無力、奧格爾維綜合徵和尿瀦留，且無阻塞，而毒扁豆鹼可用於治療青光眼和胃排空延遲。

新斯的明和毒扁豆鹼是兩種治療應用不同的藥物。這些藥物通過靜脈注射或靜脈注射的方式給藥。

什麼是新斯的明(neostigmine)？

新斯的明是一種治療重症肌無力、奧格爾維綜合徵和尿瀦留的藥物，無阻塞。我們可以聯合阿托品來終止非去極化型神經肌肉阻滯藥物的作用。

圖01：藥物的化學結構

我們可以很容易地通過靜脈注射和靜脈注射的方法或通過皮下注射或口服給藥。這種作用在給藥30分鐘後出現，可能持續4小時。

然而，使用這種藥有一些副作用。這些症狀包括噁心、唾液增多、腹痛和心率減慢。此外，還有更嚴重的副作用，包括低血壓、虛弱和過敏反應。

這種藥物通過阻斷乙酰膽鹼酯酶的作用而起作用，從而增加乙酰膽鹼的水平。因此，這種藥物屬於膽鹼能藥物家族。當考慮到這種藥物的排洩時，大約70%的藥物被排洩，而這種藥物的酒精代謝物（大約30%的藥物）是通過尿液排出的。

該藥物的化學式為C12H19N2O2+，摩爾質量為223.29g/mol，被命名為世界衛生組織基本藥物名錄成員。這種藥於1931年獲得專利。此外，該藥物分子的母體分子是毒扁豆鹼。

毒扁豆鹼是一種治療青光眼和胃排空延遲的藥物。這是一種劇毒生物鹼。我們可以稱之為可逆性膽鹼酯酶抑制劑。這種物質自然存在於卡拉巴豆和曼徹斯特樹中。該藥的給藥途徑包括靜脈注射和靜脈注射。

圖02：毒扁豆鹼藥物的化學結構

科學家珀西·拉馮·朱利安在1935年發明了這種物質。在美國，這種物質的商品名是Antilirium。這種物質儘管有毒性，但在目前最常用作藥物。然而，在早期，這種物質被認為是一種折磨人的毒藥。

毒扁豆鹼的化學式為C15H21N3O2。該藥的摩爾質量為275.35g/mol，其作用方式是通過增強乙酰膽鹼信號在腦內的傳遞。此外，這種物質可以穿過血腦屏障。我們可以用這種藥來治療反向神經肌肉阻滯。

但也有一些副作用，包括膽鹼能綜合徵、噁心、嘔吐、腹瀉、厭食、頭暈等。

新斯的明是毒扁豆鹼的衍生物。換句話說，新斯的明的母體分子是毒扁豆鹼。新斯的明和毒扁豆鹼的主要區別在於，新斯的明可用於治療重症肌無力、奧格爾維綜合徵和尿瀦留，且無阻塞，而毒扁豆鹼可用於治療青光眼和胃排空延遲。

下表列出了新斯的明和毒扁豆鹼的區別，以便進行並列比較。

新斯的明(neostigmine)和毒扁豆鹼(physostigmine)的區別

新斯的明和毒扁豆鹼是兩種藥物。新斯的明和毒扁豆鹼的主要區別在於，新斯的明可用於治療重症肌無力、奧格爾維綜合徵和尿瀦留，且無阻塞，而毒扁豆鹼可用於治療青光眼和胃排空延遲。

1國家生物技術信息中心。PubChem化合物數據庫，美國國家醫學圖書館，可在這裡獲得。