新斯的明(neostigmine)和毒扁豆碱(physostigmine)的区别

新斯的明和毒扁豆碱的主要区别在于，新斯的明可用于治疗重症肌无力、奥格尔维综合征和尿潴留，且无阻塞，而毒扁豆碱可用于治疗青光眼和胃排空延迟。

新斯的明和毒扁豆碱是两种治疗应用不同的药物。这些药物通过静脉注射或静脉注射的方式给药。

什么是新斯的明(neostigmine)？

新斯的明是一种治疗重症肌无力、奥格尔维综合征和尿潴留的药物，无阻塞。我们可以联合阿托品来终止非去极化型神经肌肉阻滞药物的作用。

图01：药物的化学结构

我们可以很容易地通过静脉注射和静脉注射的方法或通过皮下注射或口服给药。这种作用在给药30分钟后出现，可能持续4小时。

然而，使用这种药有一些副作用。这些症状包括恶心、唾液增多、腹痛和心率减慢。此外，还有更严重的副作用，包括低血压、虚弱和过敏反应。

这种药物通过阻断乙酰胆碱酯酶的作用而起作用，从而增加乙酰胆碱的水平。因此，这种药物属于胆碱能药物家族。当考虑到这种药物的排泄时，大约70%的药物被排泄，而这种药物的酒精代谢物（大约30%的药物）是通过尿液排出的。

该药物的化学式为C12H19N2O2+，摩尔质量为223.29g/mol，被命名为世界卫生组织基本药物名录成员。这种药于1931年获得专利。此外，该药物分子的母体分子是毒扁豆碱。

毒扁豆碱是一种治疗青光眼和胃排空延迟的药物。这是一种剧毒生物碱。我们可以称之为可逆性胆碱酯酶抑制剂。这种物质自然存在于卡拉巴豆和曼彻斯特树中。该药的给药途径包括静脉注射和静脉注射。

图02：毒扁豆碱药物的化学结构

科学家珀西·拉冯·朱利安在1935年发明了这种物质。在美国，这种物质的商品名是Antilirium。这种物质尽管有毒性，但在目前最常用作药物。然而，在早期，这种物质被认为是一种折磨人的毒药。

毒扁豆碱的化学式为C15H21N3O2。该药的摩尔质量为275.35g/mol，其作用方式是通过增强乙酰胆碱信号在脑内的传递。此外，这种物质可以穿过血脑屏障。我们可以用这种药来治疗反向神经肌肉阻滞。

但也有一些副作用，包括胆碱能综合征、恶心、呕吐、腹泻、厌食、头晕等。

新斯的明是毒扁豆碱的衍生物。换句话说，新斯的明的母体分子是毒扁豆碱。新斯的明和毒扁豆碱的主要区别在于，新斯的明可用于治疗重症肌无力、奥格尔维综合征和尿潴留，且无阻塞，而毒扁豆碱可用于治疗青光眼和胃排空延迟。

下表列出了新斯的明和毒扁豆碱的区别，以便进行并列比较。

新斯的明(neostigmine)和毒扁豆碱(physostigmine)的区别

新斯的明和毒扁豆碱是两种药物。新斯的明和毒扁豆碱的主要区别在于，新斯的明可用于治疗重症肌无力、奥格尔维综合征和尿潴留，且无阻塞，而毒扁豆碱可用于治疗青光眼和胃排空延迟。

1国家生物技术信息中心。PubChem化合物数据库，美国国家医学图书馆，可在这里获得。