在过去一周的新闻发布会上，唐纳德·特朗普总统继续推动美国可以放松在全国各地实施的隔离措施，以在4月12日复活节前减缓新冠肺炎的爆发。”尽管公共卫生专家警告说4月12日为时过早，将是灾难性的，但他周一表示：“美国将再次并很快对商业开放。”。

许多州长（共和党和民主党）和地方官员对这一建议不屑一顾。”我们将首先确保满足新罕布什尔州的需求，”新罕布什尔州共和党州长克里斯·苏努努（Chris Sununu）说。密苏里州州长迈克·帕森（Mike Parson）也是一名共和党人，他说：“我们计划在密苏里州开展这项工作的时间要比两周长得多。”。

印第安那大学公共卫生政策和管理学教授Ross Silverman说，在这样的公共卫生危机中，他们是最终发言权的人。公共卫生权力通常在州一级处理，”他说。联邦**在资源分配方面发挥着重要作用，可以向各州提供建议和专业知识，但州和地方**主要负责实地决策。

“在大多数情况下，当我们有公共卫生问题时，它们大多出现在地方和州层面。西尔弗曼说：“就公共卫生而言，该体系的构建方式确实反映了这一历史。”这与驾照不同的原因相同——它来自同一个分散的系统。”

从法律上讲，各州可以维持社会隔离秩序和商业关闭，即使特朗普说不应该这样做，但这可能会造成沟通问题。”它发出的信息非常复杂，”西尔弗曼说。佐治亚大学健康与风险传播中心主任Glen Nowak告诉记者，当不同类型的领导职位相互矛盾时，公共卫生官员的工作就会更加困难。我们很难知道哪种观点应该更为重要，应该采取什么行动和建议，”他说。

虽然各州可以自行决定他们认为必要的公共卫生应对措施的类型，但在像COIVD-19大流行这样的前所未有的危机期间，他们依赖联邦**的资源和法规。例如：各州必须等待新冠病毒-19测试在联邦一级得到批准和生产。疾病控制和预防中心的管理不善和失误意味着他们必须等待更长的时间才能接受联邦检测，食品和药物管理局的规定意味着他们在数周内不能自行检测。

理论上，联邦**也可以通过国家战略储备获得药品和防护装备储备。各国无法直接获得储存。联邦**可以对公司施加压力，要求他们生产口罩之类的东西，不管是非正式的还是根据《国防生产法》，该法案允许总统要求公司就某些物品签订联邦合同。它的预算也更加广泛和灵活。”西尔弗曼说：“各国首先要用自己拥有的资源应对危机。”它的运作方式是联邦调查局提供了一个推动，如果州**耗尽了一些东西，联邦调查局就是后备力量。”

然而，在这场危机中，各州都在努力获得这一提振。国家储备比形势所需更为有限，特朗普没有利用《国防生产法》促进口罩和呼吸机的生产，联邦**也基本上让各州自行谈判和购买供应。

西尔弗曼说，很难说像物理距离这样的州一级政策能在多大程度上控制疫情的爆发，也很难说联邦**的影响能在多大程度上影响这些轨迹。这两个级别的治理应该协同工作，由联邦**为州一级的回应定下基调。但美国分散化的公共卫生体系加上联邦层面不稳定且缓慢的活动，意味着这些举措是拼凑而成的。

“你可以看到哪些州长与他们的健康专家密切合作，”西尔弗曼说。一些人在遵循最佳实践，一些人似乎专注于其他优先事项。

“目前的紧张局势是经济利益和公共卫生利益之间的矛盾，”他说你会希望每个人都站在同一个立场上，那就是保护公众的健康。这似乎成了一个挑战。这将导致更难处理的疫情。”