什么是医疗索赔分析师？(a medical claims analyst?)

医疗索赔分析师在私人保险公司或政府机构工作，处理患者的医疗索赔。他或她接受过解释医疗账单中常用的代码和术语的培训，以充分理解医疗服务提供者提交的文件。医疗索赔分析师必须根据政策指南、诊断和医院提供的服务，确定是否接受或拒绝为患者提供保险。为了成为一名成功的分析师，一个人必须非常注重细节，并具有很强的沟通和计算机技能。。...

Medical billing experts rely on a specialized type of coding procedures to categorize illnesses, diagnoses and treatments in a standardized chart.

如果人们需要去医院或医生办公室就诊，他们会购买医疗保险来覆盖大部分的经历。当一个人确实接受了诊断测试和治疗时，医生会将他的或她的医疗记录传递给计费专家，对信息进行编码，并将其提交给保险公司。医疗账单专家依靠一种特殊类型的编码程序在标准化图表中对疾病、诊断和治疗进行分类。编码信息被转发给患者保险公司的医疗索赔分析师，以便仔细处理。。

当分析员收到信息时，他或她会仔细阅读图表，以了解患者就诊的所有信息。分析员检索患者的保单，确定其是否涵盖所提供的服务，并相应地处理索赔。分析员决定是否需要就诊，以及政策细节是否涵盖了所接受的治疗。他或她必须严格遵守有关患者保密、正确的计费程序和报销技巧的法律和公司标准。。

沟通和技术技能通常对完成工作至关重要。医疗索赔分析师通常通过电子邮件接收信息，并使用专门的软件程序输入和处理索赔数据。他或她经常通过电话和电子邮件与医疗账单专家交谈，以澄清信息。

成为医疗索赔分析师的教育和培训要求因地区和公司而异。大多数雇主倾向于雇佣从认可的社区学院完成健康信息技术副学士学位课程的分析师。一些大公司要求医疗索赔分析师职位的申请人必须持有护理、药剂学或工商管理学士学位。除了完成学校课程外，新分析师通常会在有经验的专业人士的监督下，在他们的工作场所接受几周的培训。。

一旦新分析师对工作职责感到满意，他或她通常可以处理主管认为相对容易处理的小额索赔。凭借经验和成熟的技能，分析师可以开始更独立地工作，并承担更困难的任务。许多多年来在工作中表现出色的医疗索赔分析师都有机会成为公司整个索赔部门的经理。