如何应对睡眠呼吸暂停(deal with sleep apnea)

美国有1800多万人患有某种形式的睡眠呼吸暂停。睡眠呼吸暂停的两种主要形式包括中枢性睡眠呼吸暂停和阻塞性睡眠呼吸暂停。大多数人患有阻塞性呼吸暂停。诊断很简单,但不方便,因为大多数人需要进行睡眠研究,以确认呼吸暂停的诊断和严重程度。一旦确诊,可用的治疗方案是有效的,通常不需要使用任何药物。...

第1部分第1部分,共4部分:区分阻塞性睡眠呼吸暂停综合征和中枢性睡眠呼吸暂停综合征

  1. 1认识到阻塞性睡眠呼吸暂停的原因。阻塞性睡眠呼吸暂停综合征比中枢性呼吸暂停综合征更常见,最常见的原因是喉部肌肉放松时直接干扰空气流通,导致呼吸中断。喉咙里的肌肉支撑着口腔和喉咙的结构,即使在你睡觉的时候,这些结构通常保持开放,让空气通过。喉部肌肉支撑的结构包括软腭、悬雍垂、扁桃体和舌头。当你入睡时喉咙肌肉过度放松时,你的气道就会堵塞。当血液中的氧气含量不足以满足大脑需要时,这会导致10到20秒的时间间隔。你的大脑会短暂地唤醒你,以恢复空气的流通。在很多情况下,这个人不记得醒来了。这种情况每小时可能发生5到30次,甚至更多,并持续整个晚上。
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  3. 2.识别症状。阻塞性睡眠呼吸暂停的一些症状可能与中枢性呼吸暂停的症状重叠。对大多数人来说,问题的原因清楚地表明了两种可能的类型之一。阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的常见症状包括:白天过度嗜睡,这可能会导致你在工作时、看电视时睡着,并且难以保持清醒开车。打鼾声很大,通常大到足以干扰其他人的睡眠,当你仰卧时声音最大。观察呼吸停止的时间段。突然醒来时感觉呼吸急促,常伴有鼾声、窒息声或喘息声。醒来时头痛和/或胸痛。白天难以集中注意力。情绪或情绪上的明显变化。失眠的问题,比如晚上睡不着。有高血压。
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  5. 3确定中枢性睡眠呼吸暂停的原因。虽然症状相似,但中枢性睡眠呼吸暂停的潜在可能原因不同。当大脑向负责调节呼吸的肌肉发送错误信号时,就会发生中枢性睡眠呼吸暂停。中枢性睡眠呼吸暂停综合征的发病率远低于阻塞性睡眠呼吸暂停综合征,通常与其他疾病有关。中枢性睡眠呼吸暂停最常见的原因是与严重心血管问题相关的医学问题,如心力衰竭、脑干功能异常的疾病或中风史。一些反复使用或大剂量使用的药物会导致这种类型的睡眠呼吸暂停。阿片类药物是导致中枢性睡眠呼吸暂停的最常见药物,因为它们向大脑发送信息,扰乱和减缓正常的呼吸模式。与中枢性睡眠呼吸暂停有关的阿片类药物包括吗啡、羟考酮和可待因。
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  7. 4注意中枢性睡眠呼吸暂停的症状。虽然症状与阻塞性呼吸暂停综合征相似且重叠,但也存在一些差异。与中枢性睡眠呼吸暂停有关的症状包括:呼吸急促,将你从睡眠中唤醒。呼吸急促通过改变你的坐姿来缓解。观察到的呼吸异常时期,包括你睡觉时停止呼吸的时期。难以入睡通常被认为是失眠。白天过度嗜睡,可能导致你在工作、看电视甚至开车时睡着。白天睡眠不良的证据包括注意力不集中、早晨头痛和情绪变化。打鼾。虽然打鼾也是阻塞性呼吸暂停的一种症状,但也可能与呼吸暂停无关。
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第2部分第2部分,共4部分:改变生活方式治疗睡眠呼吸暂停

  1. 1实现生活方式的改变。治疗方案通常从调整你可以控制的因素开始。寻求医疗护理以确认你的诊断,并为你可以改变的重要生活方式调整寻求支持,以帮助治疗呼吸暂停。
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  3. 2避免饮酒,尤其是每天或过量饮酒。酒精会显著减慢你的呼吸速度。这会导致血液中的氧气含量低于正常水平。当你出现与睡眠呼吸暂停有关的症状时,你需要尽可能多的氧气进入大脑。睡前四小时内不要饮酒。
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  5. 停止吸烟。吸烟的人在气流和气道方面会有更多的问题。如果你需要帮助戒烟,请咨询你的医生。有非处方药和处方药两种产品可以帮助你成功戒烟。
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  7. 4.减肥。如果你超重或肥胖,这可能是你睡眠呼吸暂停的主要原因。采取措施控制体重以控制症状。如果你需要帮助减肥,请咨询你的医生。处方产品可能会有所帮助,此外,你的医生可以为你联系营养师,也可能是运动治疗师,帮助你实现减肥目标。
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  9. 5与医生一起检查药物。确保你的医生知道你的睡眠呼吸暂停问题。在医生的帮助下,你可以调整常规药物,防止它们加重你的病情或引起问题。
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  11. 6.侧卧。尽量避免仰卧以防打鼾。使用额外的枕头来支撑你的背部,防止你在睡觉时翻身。特殊枕头可帮助您舒适休息,同时提供支撑,帮助您侧卧。
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  13. 7保持鼻腔畅通。当你鼻塞或鼻腔阻塞时,这会导致你在夜间通过口腔呼吸,可能会引发或加重呼吸暂停。和你的医生谈谈夜间保持鼻腔畅通的最安全、最有效的方法。非处方产品,包括一些不含任何药物的产品,如呼吸带,都可以买到。其他产品,如生理盐水鼻腔喷雾剂或neti罐,可能对你很有帮助,帮助你在夜间保持鼻腔通畅。
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  15. 去看牙医。专门为睡眠呼吸暂停症提供定制的口腔设备。这些设备可以安装在你的嘴里,让你的下颌和舌头保持在一个位置,保持呼吸道畅通,这样你就可以在晚上呼吸。这种类型的设备可能会也可能不会纠正导致呼吸暂停的问题类型,所以请先咨询医生,以确定这是否有帮助。
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  17. 9.采取措施纠正潜在问题。在你的医生的帮助下,你也许能够精确地找出呼吸暂停的确切原因。例如,如果你知道你的扁桃体肿大并导致呼吸暂停,那么就和你的医生谈谈可能的治疗方法。对于患有由心血管疾病引起的中枢性睡眠呼吸暂停的患者,与心脏病专家密切合作解决并纠正这些问题有助于减轻呼吸暂停的症状。糖尿病患者也是如此。好好照顾你的糖尿病患者,包括控制体重的措施,可以帮助控制睡眠呼吸暂停症状。
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第3部分第3部分,共4部分:使用cpap设备治疗呼吸暂停

  1. 1明确你的诊断。要继续使用CPAP设备(持续气道正压)进行呼吸暂停治疗,您的诊断可能需要得到确认。诊断睡眠呼吸暂停的方法是多导睡眠图测试,最常被称为睡眠研究。这很不方便,但对确认诊断、确定呼吸暂停的严重程度是必要的,通常需要保险公司为诊断提供支持,以便他们协助支付设备费用。
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  3. 2进行CPAP治疗。一旦你完成睡眠研究,你的医生将解释可用设备的差异。持续气道正压通气装置提供稳定的气流和足够的压力,以防止你睡觉时口腔和喉咙区域的组织闭合或塌陷。大多数装置在所需压力水平下提供恒定的空气流量,该压力水平可调,并在机器上显示。一种新的输送空气压力的方法叫做自动调节气道正压(APAP)。这种类型的装置会自动调整,以适应整晚不同的呼吸模式。许多人形容APAP设备更容易习惯,也更容易忍受。一些可用的单位称为双水平气道正压(BPAP)。这种类型的装置设计用于在人吸气时提供一级压力,呼气时提供另一级压力。最常见的CPAP单位重量约为3磅,有一根连接到口罩的管子,足够紧凑,可以坐在床头柜上。这些装置有可调节的压力水平,因此,当你习惯了设备时,可以从少量压力开始,然后逐渐将压力增加到医生建议的水平。
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  5. 3.选择适合你需要的口罩。口罩有不同的款式和尺寸。有些口罩刚好盖在鼻子上,而另一些口罩则设计成可以盖在嘴和鼻子上。试着穿上几件,以确定最适合你的尺寸和款式。
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  7. 4调整尺寸。确保医生或技师向您展示如何调整口罩的贴合度。不合身的口罩可能会导致皮肤刺激、疼痛,并且可能无法正常使用。
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  9. 5Get习惯于CPAP。白天戴上口罩几个小时而不戴在实际装置上可能会有帮助。如果你在适应上有困难,那就从每晚少戴几个小时口罩开始。在你的睡眠时间内,保持面罩在合适的位置,保持装置处于打开状态。从较低的压力水平开始,逐渐增加到医生建议的压力水平。
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  11. 6每天晚上戴口罩。如果你不戴适当压力的口罩,你的睡眠呼吸暂停症就不会得到治疗。每天晚上戴口罩很重要。此外,给自己一到三个月的时间来习惯每晚戴口罩是非常重要的。如果你醒来发现你已经摘下了口罩或头饰,就把它戴上,继续睡觉。这是养成CPAP睡眠习惯必不可少的一部分。考虑到超过80%的睡眠呼吸暂停患者在第一年内停止使用CPAP,因为他们不强迫自己养成戴CPAP面罩的习惯。不幸的是,他们可能没有意识到他们可能面临的可怕的健康后果,比如心脏病发作,因为他们没有做出这一重要的生活改变。每晚戴上口罩至少6到7个小时,以获得最佳效果。大多数口罩都设计有方便的旅行包,所以你可以在出差或外出游玩时随身携带。
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  13. 7保持你的单位清洁。每天清洁和维护设备,包括口罩。许多单位配备了计算机芯片,可以将睡眠结果告知医生。按照医生的指示从你的单位记录信息。有些单位要求将芯片带到医生办公室或通过电脑下载。
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  15. 8.解决任何问题。CPAP使用者最常见的抱怨包括可以控制的简单副作用。鼻塞和口干是常见的副作用。许多机组现在都配备了内置加湿器,以帮助解决这些问题。戴上随身携带的下巴带,防止口干。下巴背带的作用是在夜间保持嘴巴紧闭,这样你只能通过鼻子呼吸。
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  17. 9.考虑手术。根据你对CPAP治疗的反应,你推荐的生活方式改变的成功,以及呼吸暂停、手术的潜在原因可能是一个可以考虑的选择。手术是为了纠正任何与解剖学有关的问题,以及针对个体的问题。有时用于治疗睡眠呼吸暂停的外科手术包括鼻腔通道问题的结构矫正、软腭区域过多的组织、或在睡眠时阻塞空气通道的扁桃体或腺样体增大。如果手术被确定为一种选择,那么所做的手术将专门用于纠正与该患者相关的问题。目前还没有普遍用于纠正睡眠呼吸暂停的普通外科手术。
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第4部分第4部分,共4部分:考虑风险因素和并发症

  1. 1熟悉与阻塞性呼吸暂停相关的危险因素。虽然任何人都可能患有阻塞性睡眠呼吸暂停,但某些情况和特征使这种情况更容易发展。更常见的风险因素包括:超重。多达50%的阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者超重。上呼吸道周围的脂肪组织沉积被认为是导致该问题的原因。腰围较大的腰围较大的。虽然除了超重之外,这个因素与阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的直接关系尚不清楚,但它被认为是一个危险因素。男性颈围大于17英寸,女性颈围大于16英寸与阻塞性睡眠呼吸暂停有关。患有高血压或高血压。喉咙里的气道狭窄。这可能是由于遗传原因,或者你的扁桃体或腺样体增大,阻碍了空气的流通。糖尿病。糖尿病患者更有可能患有阻塞性睡眠呼吸暂停。作为一个男人。男性患阻塞性睡眠呼吸暂停的可能性是女性的两倍。黑人,35岁以下。在这个年龄组中,阻塞性睡眠呼吸暂停综合征更常见于黑人。年龄在18岁到60岁之间。虽然这种疾病可以发生在任何年龄段的任何人身上,但在18岁至60岁之间的人群中更为常见。有阻塞性睡眠呼吸暂停症家族史的人患这种疾病的风险更大。作为一个吸烟者。吸烟会使你更容易患上这种疾病。喝酒。饮酒往往会导致症状恶化。已经过了更年期的女人。绝经后的女性患睡眠呼吸暂停症的风险更高。
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  3. 2认识中枢性睡眠呼吸暂停的危险因素。有一些因素会增加你患中枢性睡眠呼吸暂停的几率。虽然任何人都可能患中枢性睡眠呼吸暂停,但一些因素显然会增加这种风险。一些更常见的风险因素包括:男性更容易患上这种类型的睡眠呼吸暂停。65岁以上的成年人患中枢性睡眠呼吸暂停症的频率更高,可能是由于其他疾病或睡眠模式的自然变化。包括心房颤动和充血性心力衰竭在内的心脏问题通常与中枢性睡眠呼吸暂停有关。脑瘤、中风史和涉及脑干的疾病与发生中枢性睡眠呼吸暂停的风险增加有关。在高海拔地区睡觉可能会导致中枢性睡眠呼吸暂停。一旦你迁移到较低的海拔地区,这个问题就会得到解决。
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  5. 3了解两种睡眠呼吸暂停的并发症。阻塞性睡眠呼吸暂停综合征和中枢性睡眠呼吸暂停综合征都会导致并发症,即使接受治疗,也可能会出现一些并发症。有些人同时患有两种类型的睡眠呼吸暂停,或者在第一种类型被确定后出现一种类型的睡眠呼吸暂停,这种情况并不少见。流向大脑和其他重要器官的氧气流量的突然变化对心血管系统造成了压力。因此,人们可能会出现高血压问题,从而增加患心脏病的风险。严重的症状会导致更严重的后果,包括冠状动脉疾病、心脏病发作、心力衰竭、心律失常和中风。对于已经患有心脏病的人来说,反复出现低血氧可导致心脏突发事件,甚至死亡。白天的疲劳会让人难以承受,并会导致功能问题。由于经常醒来,你的身体无法建立所需的睡眠水平,称为恢复性睡眠,以便在白天保持警觉和充分休息。患有阻塞性或中枢性睡眠呼吸暂停综合征的人更容易出现日间注意力不集中、记忆力问题和情绪变化问题。一些研究发现,患有阻塞性睡眠呼吸暂停的人青光眼的发病率更高。另一个非常重要的问题是,你的伴侣睡眠中断。确保你的医生或外科医生了解你的情况,以防你需要手术。麻醉的使用有时会在手术后的短时间内使症状恶化。让你的医生知道你的问题。根据你的情况,一些药物可能需要避免,因为你的睡眠呼吸暂停会导致进一步的问题。
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  • 不是每个打鼾的人都有睡眠呼吸暂停。
  • 如果你的设备似乎不能正常工作,请尽快检查。
  • 继续采取措施帮助保持良好的睡眠卫生,例如睡前避免咖啡因和酒精。
  • 使用CPAP机器需要一些调整。尽量不要气馁。
  • 发表于 2022-03-21 13:11
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  • 分类:健康医疗

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